炎症后色素沉着防治专家共识PPT课件.pptxVIP

炎症后色素沉着防治专家共识汇报人：xxx2025-09-04

引言PIH的基本概念与流行病学PIH的发病机制PIH的临床表现与分类PIH的诊断与鉴别诊断目?录CATALOGUE

PIH的预防PIH的治疗PIH的治疗方案选择PIH的治疗注意事项结论目?录CATALOGUE

01引言

引言010203炎症后色素沉着炎症后色素沉着（PIH）是皮肤科常见的问题，它可由多种炎症性皮肤病或皮肤损伤引起，影响患者的外貌美观，给患者带来心理压力。2024版共识发布随着医学研究的不断进展，对于PIH的认识和防治方法也在不断更新，2024版共识的发布，为临床医生提供了更为科学、全面和实用的防治指导。共识解读将对2024版共识进行详细解读，帮助临床工作者深刻理解并有效运用这一专业指导，从而增强对PIH的防治能力，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

02PIH的基本概念与流行病学

炎症后色素沉着（PIH）是皮肤在急性或慢性炎症后出现的色素沉着过度，可能是暂时性的，也可能持续很长时间，甚至数年不消退。PIH定义其发生机制主要与炎症过程中黑素细胞的活化、增殖以及黑素合成和转运增加有关，导致皮肤色素沉着过度。发病机制PIH的定义

PIH在临床上较为常见，可发生于任何种族和年龄段，但在肤色较深的人群中更为常见，如非洲裔、亚裔等。PIH常见多种皮肤疾病都可能导致PIH的发生，常见的诱因有痤疮、湿疹、脂溢性皮炎、银屑病、带状疱疹等。多种诱因90%会出现不同程度的PIH，这严重影响了患者的生活质量和心理健康。易留疤痕PIH的流行病学

03PIH的发病机制

炎症与色素沉着皮肤发生炎症时，炎症细胞会释放多种细胞因子和炎症介质，这些因子直接或间接作用于黑素细胞，导致色素沉着。因子与黑素细胞肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1等细胞因子能激活黑素细胞内的信号通路，如MAPK、cAMP等，促进黑素细胞的增殖和黑素合成。炎症信号介导的黑素细胞活化

氧化应激与PIHROS与黑素合成活性氧（ROS）可以直接作用于黑素细胞，促进酪氨酸酶的活性，增加黑素的合成，同时，氧化应激还会影响黑素小体的转运和降解，导致黑素在角质形成细胞内积聚。炎症与氧化应激炎症过程中会产生大量活性氧（ROS），如超氧阴离子、过氧化氢等，这些ROS不仅损伤黑素细胞周围的细胞和组织，还导致细胞内的抗氧化防御系统失衡。

角质形成细胞在PIH的发生发展中起着重要作用，炎症状态下，角质形成细胞可以释放一些生长因子和细胞因子，促进黑素细胞的存活、增殖和黑素合成。角质形成细胞作用角质形成细胞的代谢异常也会影响黑素小体的转运和清除，导致色素沉着的形成，从而加重色素沉着，引发PIH。代谢异常与色素沉着角质形成细胞与黑素细胞的相互作用

04PIH的临床表现与分类

PIH的色素沉着PIH表现为皮肤出现大小不等、形状不一的色素沉着斑，颜色可从淡褐色、深褐色到黑色不等，边界清晰，可单发或多发，常见于炎症发生的部位。痤疮与湿疹引起的PIH在痤疮引起的PIH中，色素沉着斑多位于面部的额部、颊部、下颌等部位；在湿疹引起的PIH中，色素沉着斑则多分布于四肢屈侧、颈部等部位。PIH的临床表现

PIH的分类色素沉着位于表皮层，表现为淡褐色或褐色斑，边界较清晰；一般在炎症消退后数月内可逐渐自行消退。色素沉着位于真皮层，表现为深蓝色或黑色斑，边界相对模糊；消退时间较长，可持续数年甚至终身不消退。同时存在表皮和真皮层的色素沉着，表现为褐色和深蓝色混合的斑片，其治疗难度相对较大。表皮型PIH真皮型PIH混合型PIH

05PIH的诊断与鉴别诊断

PIH的诊断辅助检查皮肤检查可发现色素沉着斑的颜色、大小、形状等特征；伍德灯检查、皮肤镜检查、反射式共聚焦显微镜检查等辅助检查方法也有助于PIH的诊断和分型。PIH诊断依据PIH的诊断主要基于患者的病史、临床表现和皮肤检查，患者通常有明确的皮肤炎症或损伤史，随后在炎症部位出现色素沉着斑。

PIH的鉴别诊断黄褐斑多见于中年女性，与内分泌、紫外线照射等因素有关，色素沉着斑多呈对称性分布于面部，边界模糊，颜色为淡褐色或深褐色。雀斑3mm左右，边界清晰，日晒后可加重。黑变病黑变病病因可能与长期接触某些化学物质、药物、营养不良等因素有关，色素沉着斑多呈弥漫性分布，颜色较深，可伴有皮肤干燥、粗糙等症状。

06PIH的预防

对于痤疮患者，应根据病情选择合适的治疗方法，如外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰、抗生素等，口服抗生素、异维A酸等，以控制炎症，减少痤疮的复发。治疗痤疮对于湿疹患者，应避免接触过敏原，外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等药物，以缓解瘙痒和炎症，注意避免过度挠抓皮肤，以免加重损伤。治疗湿疹积极治疗原发疾病

避免皮肤损伤注意保护皮肤在日常生活中，应注意保护皮肤，避免皮肤受到外伤、摩擦、挤压等损伤。选择正规的医疗机构