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病理生理大题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项不是引起低渗性脱水的原因（）

A.长期胃肠减压B.大面积烧伤C.大量出汗D.肾性失钠

2.高钾血症对心肌的影响是（）

A.兴奋性先升高后降低B.兴奋性降低C.传导性升高D.自律性升高

3.下列哪种情况可引起呼吸性酸中毒（）

A.癔症发作B.高热C.呼吸中枢抑制D.严重贫血

4.下列不属于内生致热原的是（）

A.白细胞介素-1B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物

5.休克早期“自身输血”主要是指（）

A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加

B.醛固酮增多，钠水重吸收增加

C.抗利尿激素增多，重吸收水增加

D.容量血管收缩，回心血量增加

6.弥散性血管内凝血（DIC）时，血液凝固性表现为（）

A.先高凝后低凝B.先低凝后高凝C.持续高凝D.持续低凝

7.心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关（）

A.心肌能量代谢紊乱B.心肌兴奋-收缩偶联障碍

C.心肌肥大的不平衡生长D.心室舒张势能增高

8.肝性脑病时血氨增高的主要原因是（）

A.肠道产氨增多B.氨的清除不足C.肌肉产氨增多D.肾产氨增多

9.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）

A.水中毒B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.氮质血症

10.下列哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制（）

A.全身炎症反应失控B.肠道屏障功能受损C.细胞凋亡D.血糖升高

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起代谢性酸中毒的原因有（）

A.固定酸生成过多B.肾脏排酸保碱功能障碍

C.碱性物质丢失过多D.高钾血症E.低氯血症

2.下列哪些因素可促进DIC的发生（）

A.感染B.创伤C.恶性肿瘤D.肝功能严重障碍E.休克

3.心功能不全时机体的代偿方式有（）

A.心脏本身的代偿B.神经-体液系统的代偿

C.组织细胞的代偿D.血液的代偿E.呼吸的代偿

4.肝性脑病的诱发因素包括（）

A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.感染D.高蛋白饮食E.便秘

5.急性肾功能衰竭少尿期的临床表现有（）

A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症

6.多器官功能障碍综合征（MODS）的防治原则包括（）

A.控制原发病B.改善氧代谢C.合理使用抗生素

D.加强器官功能支持E.调节免疫功能

7.低渗性脱水的特点有（）

A.失钠多于失水B.血清钠浓度130mmol/L

C.细胞外液呈低渗状态D.易发生休克E.早期有口渴感

8.下列哪些属于发热激活物（）

A.细菌B.病毒C.真菌D.螺旋体E.抗原抗体复合物

9.休克时发生呼衰的机制有（）

A.肺泡通气与血流比例失调B.弥散障碍

C.肺内分流增加D.限制性通气不足E.阻塞性通气不足

10.慢性肾功能衰竭时，钙磷代谢紊乱表现为（）

A.血磷升高B.血钙降低C.血磷降低D.血钙升高E.血磷血钙均正常

三、判断题（每题2分，共10题）

1.高渗性脱水时细胞内液向细胞外液转移。（）

2.代谢性碱中毒时，机体可以通过呼吸加深加快来进行代偿。（）

3.发热时体温调节中枢调定点上移。（）

4.休克早期微循环变化的特点是少灌少流，灌少于流。（）

5.DIC患者晚期常出现广泛出血，主要是由于血小板减少。（）

6.心肌肥大能从根本上治疗心力衰竭。（）

7.肝性脑病患者血氨升高一定会出现昏迷。（）

8.急性肾功能衰竭少尿期患者一定会出现少尿或无尿。（）

9.多器官功能障碍综合征最早受累的器官是肺。（）

10.低血钾时心电图表现为T波高尖。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述低渗性脱水的临床表现特点。

答：早期无口渴感，因失钠多于失水，细胞外液低渗。患者有恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力等。严重时可出现休克症状，皮肤弹性减退、眼窝凹陷，晚期可出现少尿甚至无尿。

2.简述代谢性酸中毒时机体的代偿调节方式。

答：血液缓冲系统立即发挥作用，缓冲固定酸；肺通过呼吸加深加快，排出CO?增多；肾脏通过排酸保碱，增