DB3301_T0270-2018_养老机构保护性用具使用规范_杭州市 .docxVIP

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A16 DB3301浙江省杭州 市 地 方 标 准

DB3301/T0270—2018

养老机构保护性用具使用规范

DB3301/T0270—2018

前 言

本标准按照GB/T1.1－2009给出的规则起草。本标准由杭州市民政局提出并归口。

本标准主要起草单位：浙江绿康医养投资管理有限公司、浙江绿康医老年科学技术研究所。本标准主要起草人：卓永岳、张欢、卓雷、唐瑞、翁江焓、陈怡剑、王剑秋、刘梦婷、卢亦鲁。本标准为首次制定。

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养老机构保护性用具使用规范

1 范围

本标准规定了养老机构内保护性用具的使用范围、使用原则、工作流程和操作流程。本标准适用于杭州市内养老机构保护性用具的使用和操作管理。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。2.1

保护性用具protectiveconstraint为防止老年人因非理智行为而发生坠床、自伤、他伤或非计划拔管等意外事件而暂时性使用、起保

护作用的器具。2.2

保护式手套protectiveglove用于保护自控能力下降的老年人，防止自行拔管、自伤等行为的手套。

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5 工作流程

5.1 预见性评估

入院时对老年人进行预见性评估，如存在上述风险，应向监护人说明，填写《保护性用具使用知情同意书》（见附录A），并取得监护人的知情同意。

5.2 使用提出

当符合使用范围时，由具体分管的护理人员提出使用保护性用具，填写附录《保护性用具使用评估审批表》（见附录B）的“使用理由”栏并提交至科室负责人或护理组长。

5.3 使用批准

5.3.1 科室负责人或护理组长收到《保护性用具使用评估审批表》后，按照该表的“评估”栏对老年人情况进行核实、评估，如实填写评估内容，并签署意见。

5.3.2 按照使用原则，根据老年人实际情况，选择合适的保护性用具，确定使用时间及解除时间。

5.4 使用

5.4.1 使用时应观察有无不良反应。若出现不良反应，应及时解除保护性用具并采取另外措施，如医生会诊、对症治疗护理等。

5.4.2 使用过程中护理人员应填写《保护性用具使用观察记录表》（见附录C）的基本信息、用具使用观察和用具使用记录。

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6.1.5 使用中应及时解决老年人如厕、饮食等生理需求，保证老年人正常出入量，并根据季节气温及时增减衣物。

6.1.6 操作后及时做好保护性用具使用的时间、部位、体位、巡视情况和解除时间记录，并对老年人进行心理护理和精神慰藉。

6.2 保护式手套操作流程

6.2.1 用物：保护式手套2只、卷成圆筒且用胶布固定的小毛巾2条。

6.2.2 洗净、擦干老年人的双手，各握一毛巾卷，戴上保护式手套，使老年人的手指保持自然，再将带子固定于手腕处，松紧度适宜。

6.3 手腕、脚踝保护带操作流程

6.3.1 用物：保护带2根至4根、棉垫或毛巾4块。6.3.2 选取舒适体位，肢体保持功能位。

6.3.3 手腕用保护带，双臂自然放在身体两侧并与身体保持垂直，手腕部需棉垫或毛巾衬垫，系上保护带，松紧度适宜，肢体活动度以安全为宜。

6.3.4 脚踝使用保护带，脚踝部需棉垫或毛巾衬垫，用1根保护带打成双套结，再将双套结套在棉垫外拉紧，松紧度适宜，以不脱出且不影响肢体血液循环为宜，肢体保持功能位。

6.4 肩部保护带操作流程

6.4.1 用物：袖筒保护带1根、棉垫或毛巾2块、软枕1只。

AADB3301/T0270—2018（规范性附录

A

A

附录A（规范性附录）

《保护性用具使用知情同意书》

老年人姓名________性别____年龄_____科室_____床号_______病案号_______

（规范 附录）《保护性用具使用知情同

（规范 附录）

您好！ （入院者）经入院评估，可能会发生情绪不能自控、自伤、他伤等危险，为了保

障住院老人的人身安全，工作人员在必要时可根据评估结果及实际病情，经相关审批流程，对老人使用

必要的保护性用具。特向您详细介绍和说明如下：

一、使用目的

1、减少自我伤害，如独立站、坐、卧时容易跌倒、摔伤、坠床等情况；

2、确保医疗护理、生活照护工作顺利进行，如发生意外拔管（引流管、导尿管、鼻饲管、输液管、吸

氧管等），自行去除尿片、衣物，暴露私处等；

DB3301/T0270—2018

我_______（填同意）接受老人在必要时进行保护性用具，并愿意承担相应风险。

监护人签字：__________________ 签字时间： 年 月 日

我________（填