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综评护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种脉搏异常提示心脏功能可能出现严重问题（）

A.速脉

B.缓脉

C.绌脉

D.洪脉

答案：C

解析：绌脉是指在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者，提示心脏节律和功能出现严重异常。速脉可见于多种情况如发热、贫血等；缓脉可见于颅内压增高、房室传导阻滞等；洪脉常见于高热、甲状腺功能亢进等，一般不像绌脉那样直接提示严重心脏功能问题。

2.患者进行青霉素皮试后，出现局部皮丘隆起、红晕硬块，直径2cm，有伪足、痒感，患者无不适，这属于（）

A.阴性反应

B.阳性反应

C.强阳性反应

D.假阳性反应

答案：B

解析：青霉素皮试结果判断：阴性为皮丘无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉症状；阳性表现为局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。该患者皮丘隆起、红晕硬块直径2cm且有伪足、痒感，符合阳性反应表现。强阳性反应除上述表现外还伴有更严重的全身症状；假阳性反应需排除其他因素干扰皮试结果判断的情况，本题不符合。

3.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：测量血压时，袖带过紧，使血管在未充气前已受压，导致测得血压值偏低。袖带过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，使测得血压值偏高。袖带合适松紧度对准确测量血压很关键，一般以能放入一指为宜。

4.长期鼻饲患者更换胃管的正确方法是（）

A.晨拔出，当晚鼻饲前插入新胃管

B.晨第一次鼻饲后拔出，第二次鼻饲前插入新胃管

C.晨拔出，第二天晨插入新胃管

D.晚拔出，第二天晚插入新胃管

答案：C

解析：长期鼻饲患者胃管应定期更换，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。更换胃管时应在当天早晨拔出胃管，然后于第二天早晨再插入新胃管，这样可以减少患者不适，同时避免因长时间未插入胃管导致患者消化功能受影响以及胃管在体内留置时间过长增加感染等风险。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，消化功能正常者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热、体弱等患者；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止清扫及更换床单等，减少人员走动，避免尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。

3.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：静脉输液常见并发症有发热反应，多因输入致热物质引起；急性肺水肿，与输液速度过快、量过多有关；静脉炎，常因长期输入高浓度、刺激性较强的药液等因素导致；空气栓塞，与输液管内空气未排尽、加压输液时无人守护等有关。

4.下列哪些是对疼痛患者进行护理评估时需要考虑的因素（）

A.疼痛的部位

B.疼痛的性质

C.疼痛的程度

D.患者的心理状态

答案：ABCD

解析：对疼痛患者进行评估时，需全面考虑多个因素。疼痛的部位有助于判断病变所在；疼痛的性质（如刺痛、钝痛、绞痛等）可提供诊断线索；疼痛的程度能帮助了解病情严重程度；患者的心理状态对疼痛的感知和耐受有影响，焦虑、恐惧等不良心理状态可能会加重疼痛感受。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.一般成人胃管插入深度为45-55cm。（）

答案：√

解析：一般成人胃管插入深度为45-55cm，测量方法为从前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。

2.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：×

解析：乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%-35%，温度为32-34℃，过高浓度的乙醇可能刺激皮肤，且吸收后可能导致患者出现不良反应。

3.患者吸氧时，氧流量越大，吸氧浓度越高。（）

答案