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压疮预防护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.压疮形成的主要原因：（）

A.全身营养不良

B.年老体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压

答案：D

解析：局部长期受压，导致局部组织血液循环障碍，是压疮形成的主要原因。虽然全身营养不良、年老体弱、理化刺激等因素也与压疮发生有关，但不是主要原因。举一反三：在实际护理工作中，对于长期卧床或坐轮椅的患者，定时翻身避免局部长期受压是预防压疮的关键措施。

2.预防压疮不正确的是：（）

A.患者不能直接卧于橡胶单上

B.温水擦背

C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身

D.翻身时间不超过2小时

答案：C

解析：骨隆突处使用棉圈并不能免去翻身，定时翻身是预防压疮的重要措施，即使使用了棉圈等减压用具，也需要按照规定时间翻身，以促进血液循环。患者直接卧于橡胶单上会增加皮肤湿度和摩擦力，不利于皮肤健康；温水擦背可促进血液循环；定时翻身时间一般不超过2小时，这些都是正确的预防压疮方法。举一反三：在预防压疮的操作中，除了定时翻身，还需要注意保持皮肤清洁干燥，选择合适的床垫等。

3.压疮Ⅰ期又称为（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

答案：A

解析：压疮Ⅰ期是淤血红润期，此期为压疮初期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期是Ⅱ期；浅度溃疡期是Ⅲ期；坏死溃疡期是Ⅳ期。举一反三：准确判断压疮分期对于采取正确的护理措施至关重要，不同分期的护理重点不同，例如淤血红润期主要是去除危险因素，防止压疮进一步发展。

4.预防压疮的关键在于（）

A.消除诱因

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.合理使用气垫床

答案：A

解析：预防压疮的关键在于消除导致压疮发生的各种诱因，如避免局部长期受压、减少摩擦力和剪切力、保持皮肤清洁干燥等。合理安排治疗、高热量饮食、合理使用气垫床等是预防压疮的辅助措施，但不是关键。举一反三：在临床护理中，要从多个方面消除诱因，如对大小便失禁患者及时清理，防止尿液和粪便刺激皮肤。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪些是预防压疮的措施（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.改善营养状况

D.增加患者活动量

E.使用减压床垫

答案：ABCDE

解析：定时翻身可避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受刺激；改善营养状况可增强皮肤的抵抗力；增加患者活动量有助于促进血液循环；使用减压床垫能减轻身体对局部的压力，这些都是有效的预防压疮措施。举一反三：在实际护理工作中，需要综合运用这些措施，根据患者的具体情况制定个性化的预防方案。

2.压疮发生的高危人群包括（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年人

D.大小便失禁患者

E.发热患者

答案：ABCDE

解析：昏迷患者由于不能自主变换体位，局部容易长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减少，对压力的耐受性降低；大小便失禁患者皮肤受排泄物刺激；发热患者出汗多，皮肤潮湿，这些人群都容易发生压疮。举一反三：对于这些高危人群，要加强压疮的预防护理，如增加翻身次数、加强皮肤护理等。

3.以下属于炎性浸润期压疮表现的是（）

A.皮肤呈紫红色

B.皮下有硬结

C.有大小水疱形成

D.水疱破溃，有黄色渗出液

E.疼痛加剧

答案：ABCE

解析：炎性浸润期压疮，受压部位皮肤颜色转为紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。水疱破溃，有黄色渗出液是浅度溃疡期的表现。举一反三：护理人员要准确识别炎性浸润期的表现，及时采取措施，如保护水疱，避免破裂感染。

4.预防压疮时，为减少剪切力可采取的措施有（）

A.避免患者长时间床头抬高

B.使用减压床垫

C.保持床单平整无褶皱

D.协助患者翻身时避免拖、拉、拽

E.指导患者正确的体位变换方法

答案：ADE

解析：长时间床头抬高会使身体下滑，产生剪切力，避免床头长时间抬高可减少剪切力；协助患者翻身时避免拖、拉、拽，以及指导患者正确的体位变换方法，都能减少皮肤与床单之间的剪切力。使用减压床垫主要是减轻压力；保持床单平整无褶皱主要是减少摩擦力。举一反三：在护理操作中，要注意每个细节，正确的操作方法能有效减少剪切力对患者皮肤的损害。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要使用了减压床垫，就不需要给