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2025年全国护理技能大赛题库（附答案）

一、基础护理知识

（一）单项选择题

1.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：D

解析：无菌包打开后，若未被污染，剩余物品可按原折痕包好，注明开包时间，24小时内可继续使用。

2.测量成人腋温时，正确的操作是（）

A.擦干腋窝汗液后放置体温计，夹紧10分钟

B.直接将体温计置于腋窝顶部，夹紧5分钟

C.若患者出汗，可用酒精擦拭腋窝后测量

D.测量前需将体温计甩至35℃以下，夹紧3分钟

答案：A

解析：腋温测量前需擦干腋窝汗液（避免汗液影响温度），体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟（确保测量准确）；测量前需甩至35℃以下是正确操作，但夹紧时间应为10分钟，故A正确。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）

A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管可能导致误吸，引发窒息。

（二）多项选择题

1.预防压疮的关键措施包括（）

A.每2小时翻身1次

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.加强营养支持

答案：ABCD

解析：压疮预防需综合管理，包括定时翻身（降低局部压力）、保持皮肤清洁（减少摩擦和潮湿）、使用减压工具（如气垫床）及营养支持（促进组织修复）。

2.静脉输液时，发生空气栓塞的紧急处理措施包括（）

A.立即停止输液，通知医生

B.置患者左侧头低足高位

C.高流量吸氧

D.监测生命体征

答案：ABCD

解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧改善缺氧；监测生命体征是必要措施。

（三）案例分析题

患者张某，男，78岁，因“脑梗死”卧床3周，体质虚弱，近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破损。

问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？2.针对此期压疮，应采取哪些护理措施？

答案：

1.属于压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。此期表现为受压部位皮肤紫红、皮下硬结，可有水泡但未破溃。

2.护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，必要时使用减压贴；②保护皮肤：避免摩擦、潮湿，用无菌纱布覆盖硬结处，防止破损；③改善营养：增加蛋白质、维生素摄入，必要时静脉补充营养；④观察病情：记录皮肤变化，监测体温及感染迹象。

二、内科护理知识

（一）单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、低流量间歇吸氧

D.低浓度、高流量间歇吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸，故需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，避免抑制呼吸。

2.糖尿病患者餐后2小时血糖的控制目标是（）

A.≤7.8mmol/LB.≤8.5mmol/LC.≤10.0mmol/LD.≤11.1mmol/L

答案：A

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》，一般糖尿病患者餐后2小时血糖应控制在≤7.8mmol/L，以减少微血管并发症风险。

（二）多项选择题

1.心力衰竭患者的护理要点包括（）

A.限制钠盐摄入（每日＜5g）

B.取半卧位或端坐位

C.记录24小时出入量

D.指导患者用力排便

答案：ABC

解析：心力衰竭患者需减少回心血量（半卧位）、控制钠水潴留（限盐）、监测体液平衡（记录出入量）；用力排便会增加心脏负担，应避免，可使用缓泻剂。

2.支气管哮喘急性发作期的护理措施包括（）

A.保持环境安静，避免过敏原

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.遵医嘱使用β?受体激动剂

D.指导患者进行缩唇呼吸

答案：ACD

解析：哮喘急性发作期需低流量吸氧（1-3L/min），避免高流量加重气道干燥；β?受体激动剂是缓解急性发作的首选药；缩唇呼吸可改善呼气困难。

（三）案例分析题

患者李某，女，65岁，“高血压病3级”入院，血压185/110mmHg，主诉头痛、心悸、恶心，查体：心率105次/分，双肺底可闻及少量湿啰音。

问题：1.该患者目前最可能的诊断是什么？2.列出主要的护理措施。

答案：

1.高血压急症（血压显著升高伴靶器官损害，如肺底湿啰音提示早期急性左心衰竭）。

2.