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病例分析竞技场临床思维与诊疗策略的巅峰对决汇报人:
目录病例介绍01临床检查02诊断分析03治疗方案04疗效评估05经验总结06
01病例介绍
患者基本信息患者人口学特征患者为25岁男性,在校大学生,主诉持续发热伴咳嗽一周,无基础疾病史,居住于大学宿舍环境。现病史概要患者一周前出现38.5℃发热,伴干咳及乏力,自行服用退烧药无效,近两日出现胸闷症状,无咯血或胸痛。既往史与过敏史患者既往体健,无手术史,否认慢性病史;青霉素过敏史明确,表现为皮疹,无其他药物过敏记录。个人史与社会史患者无吸烟饮酒史,近期参与校园马拉松活动,宿舍有流感病例接触史,否认疫区旅居史或动物接触史。
主诉与现病史主诉概述患
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