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2025年医技科三基三严(检验科)试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.外周血涂片观察到中性粒细胞胞浆中出现粗大、分布不均的紫黑色颗粒，最可能的是：

A.中毒颗粒

B.杜勒小体

C.豪焦小体

D.卡波环

答案：A

解析：中毒颗粒为中性粒细胞胞浆中出现的粗大、深染的紫黑色颗粒，常见于严重感染等应激状态；杜勒小体为淡蓝色或灰蓝色的圆形或不规则形包涵体；豪焦小体和卡波环多见于红细胞异常。

2.关于D-二聚体的临床意义，正确的是：

A.升高可确诊深静脉血栓

B.正常可排除肺栓塞

C.是交联纤维蛋白的降解产物

D.主要反映内源性凝血系统活性

答案：C

解析：D-二聚体是交联纤维蛋白（而非纤维蛋白原）的降解产物，升高提示存在继发性纤溶亢进，但不能单独作为血栓确诊依据；其阴性对排除急性血栓有较高价值，但需结合临床。

3.丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于：

A.心肌细胞

B.肝细胞胞浆

C.骨骼肌细胞

D.红细胞

答案：B

解析：ALT在肝细胞胞浆中浓度最高，肝细胞损伤时释放入血，是反映肝实质损害的敏感指标。

4.ELISA双抗体夹心法检测抗原时，酶标记物是：

A.酶标记抗原

B.酶标记第一抗体

C.酶标记第二抗体

D.酶标记亲和素

答案：C

解析：双抗体夹心法流程为：包被抗体→待测抗原→酶标二抗→底物显色，酶标记物为二抗。

5.血培养标本采集的最佳时间是：

A.患者发热前30分钟

B.寒战或发热初期

C.使用抗生素后2小时

D.输液过程中

答案：B

解析：寒战或发热初期细菌入血浓度最高，此时采集可提高阳性率；应尽量在抗生素使用前采集。

6.PCR反应中，引物的作用是：

A.激活Taq酶

B.提供DNA合成的3-OH末端

C.稳定反应体系pH

D.结合模板DNA的终止子区域

答案：B

解析：引物与模板DNA互补结合，为DNA聚合酶提供3-OH末端，启动DNA链延伸。

7.血气分析标本采集后，若不能立即检测，正确的保存方法是：

A.室温放置2小时

B.4℃冷藏不超过30分钟

C.37℃孵育10分钟

D.冷冻保存

答案：B

解析：血气标本需避免气泡，采集后应立即检测；若延迟，需4℃冷藏（抑制细胞代谢）且不超过30分钟，否则影响pH、PCO?、PO?结果。

8.流式细胞术检测中，前向散射光（FSC）主要反映细胞的：

A.内部结构复杂度

B.大小

C.表面电荷

D.荧光强度

答案：B

解析：FSC与细胞体积正相关，侧向散射光（SSC）反映细胞内部颗粒度或复杂度。

9.尿蛋白电泳主要用于区分：

A.肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿

B.生理性蛋白尿和病理性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿

D.体位性蛋白尿和运动性蛋白尿

答案：A

解析：肾小球性蛋白尿以中大分子蛋白（如白蛋白）为主，肾小管性蛋白尿以小分子蛋白（如β2微球蛋白）为主，电泳可通过蛋白分子量分布鉴别。

10.血涂片瑞氏染色时，若缓冲液pH偏碱，细胞染色结果会：

A.红细胞偏红，白细胞胞浆偏蓝

B.红细胞偏淡，白细胞胞浆偏红

C.红细胞偏蓝，白细胞胞浆偏红

D.无明显变化

答案：A

解析：瑞氏染液中伊红（酸性染料）与亚甲蓝（碱性染料）的解离受pH影响，pH偏碱时，伊红解离减少（着色力下降），亚甲蓝解离增加（着色力增强），故红细胞（含血红蛋白，与伊红结合）偏红不明显（甚至偏蓝），白细胞胞浆（含酸性物质，与亚甲蓝结合）偏蓝加深。

11.以下哪项是凝血酶原时间（PT）的参考范围？

A.6-8秒

B.11-14秒

C.20-25秒

D.30-35秒

答案：B

解析：PT正常参考范围通常为11-14秒（不同实验室因试剂差异略有波动），延长提示外源性凝血途径异常（如因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏或抗凝治疗）。

12.关于肌钙蛋白（cTn）的描述，错误的是：

A.是心肌损伤的特异性标志物

B.发病3-4小时开始升高

C.持续时间可达7-14天

D.骨骼肌损伤时不会升高

答案：D

解析：cTn包括cTnI和cTnT，其中cTnI在骨骼肌中几乎不存在，特异性高；cTnT在严重骨骼肌损伤时可能轻度升高，故D错误。

13.微生物鉴定中，触酶试验阳性的细菌是：

A.肺炎链球菌

B.金黄色球菌

C.无乳链球菌

D.肠球菌

答案：B

解析：触酶（过氧化氢酶）试验用于区分