儿童保健与视力保健技术规范-培训课件.pptxVIP

儿童保健与视力保健技术规范

一、视力保健内容与方法

1．方法

（1）眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。

一、视力保健内容与方法

（2）光照反应：检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。

一、视力保健内容与方法

（3）视力检查：采用国际标准视力表或对数视力表检查儿童视力，检测距离5m，视力表照度为500Lux(勒克斯)，视力表1.0行高度为受检者眼睛高度。检查时，一眼遮挡，但勿压迫眼球，按照先右后左顺序，单眼进行检查。自上而下辨认视标，直到不能辨认的一行时为止，其前一行即可记录为被检者的视力。

对1、4岁视力≤0.6、

2、5岁及以上视力≤0.8，

3、两眼视力相差两行及以上的儿童，

视力低常儿童都应当在2周～1月复查一次。

一、视力保健内容与方法

一、视力保健内容与方法

一、视力保健内容与方法

（一）眼及视力保健指导。

1．早期发现，及时就诊

识别儿童常见眼部疾病，儿童若出现眼红、畏光、流泪、分泌物多、瞳孔区发白、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤、不能追视、视物距离过近或眯眼、暗处行走困难等异常情况，应当及时到医院检查。儿童应当定期接受眼病筛查和视力评估。

一、视力保健内容与方法

2．注意用眼卫生

（1）培养良好的用眼卫生习惯，包括培养正确的看书、写字姿势，正确的握笔方法，在良好的照明环境下读书、游戏。

一、视力保健内容与方法

（2）儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的5～7倍，屏面略低于眼高。

一、视力保健内容与方法

（3）屈光不正儿童要到具有相应资质的医疗机构或眼镜验配机构进行正规散瞳验光，调整眼镜屈光度，不要使用劣质及不合格眼镜。

（4）不要盲目使用眼保健产品，要在专业医师指导下合理、适度使用。

（5）合理营养，平衡膳食。经常到户外活动，每天不少于2小时。

一、视力保健内容与方法

3．防止眼外伤

（1）儿童应当远离烟花爆竹、锐利器械、有害物质，不在具有危险的场所活动，防范宠物对眼的伤害。

（2）儿童活动场所不要放置锐利器械、强酸强碱等有害物品，注意玩具的安全性。

（3）儿童眼进异物，或眼球扎伤、撞伤，要及时到设有眼科的医疗机构就诊。

一、视力保健内容与方法

4．预防传染性眼病

（1）教育和督促儿童经常洗手，不揉眼睛。

（2）不要带领患有传染性眼病的儿童到人群聚集的场所活动。

（3）社区或托幼机构应当注意隔离患有传染性眼病的儿童，防止疾病传播蔓延。

一、视力保健内容与方法

（四）转诊。

出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊进一步诊治。

1．具有眼病高危因素的新生儿和出生体重＜2000克的早产儿和低出生体重儿。

2．眼睑、结膜、角膜和瞳孔等检查发现可疑结构异常。

3．检查配合的婴儿经反复检测均不能引出光照反应及瞬目反射。

4．注视和跟随试验检查异常。

5．具有任何一种视物行为异常的表现。

6．眼位检查和眼球运动检查发现眼位偏斜或运动不协调。

7．复查后视力，4岁儿童≤0.6、5岁及以上儿童≤0.8，或两眼视力相差两行及以上。

二、视力保健流程图

检查时间

光照反应

眼外观

检查内容

28-30天

3月龄

眼外观

瞬目反射

红球试验

6月龄

眼外观

3月龄未成功项目

视物行为观察察

眼位检查

1岁

2岁

3岁

眼外观

眼位检查

眼球运动检查

视物行为观察

4岁

5岁

6岁

眼外观

视力检查

眼位检查

眼球运动检查

眼保健指导

预约和转诊

及时发现眼部异常

注意用眼卫生

防止眼外伤

预防传染性眼病

未见异常

告知下次检查时间

可疑和异常

转诊并随访

三、0-6岁儿童保健

1、儿童健康管理率：

年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内英管理的0-6岁儿童数×100%

2、儿童最佳补充维生素D的时间：

新生儿出生数天即可补充维生素D

3、儿童前囟关闭时间：

12月至18月龄

4、6月龄-6岁儿童贫血诊断标准：

Hb值110g/l