输血发热反应知识培训考试试题（附答案）.docxVIP

输血发热反应知识培训考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.输血发热反应的定义是指输血过程中或输血结束后多长时间内，体温升高超过多少℃？

A.1小时内，≥0.5℃

B.2小时内，≥1℃

C.4小时内，≥1.5℃

D.6小时内，≥2℃

2.非免疫性输血发热反应最常见的原因是？

A.受血者体内存在抗白细胞抗体

B.输血器材或血液制品被致热原污染

C.供者血液中存在白细胞碎片

D.受血者对血浆蛋白过敏

3.输血发热反应的典型临床表现顺序是？

A.发热→寒战→头痛→恶心

B.寒战→发热→头痛→恶心

C.恶心→寒战→发热→头痛

D.头痛→寒战→发热→恶心

4.以下哪项不属于输血发热反应的实验室检查要点？

A.复查受血者与供血者血型、交叉配血

B.血培养（受血者静脉血+剩余血袋血）

C.检测受血者抗白细胞抗体

D.检测血清肌红蛋白水平

5.对于输血发热反应患者，物理降温的最佳方式是？

A.冰袋放置于腹部

B.酒精擦浴（浓度75%）

C.冰袋放置于颈部、腋窝、腹股沟

D.冷敷前额并包裹全身

6.预防输血发热反应最有效的措施是？

A.输血前静脉注射地塞米松

B.使用白细胞过滤器

C.缩短血液保存时间至3天内

D.输血前口服对乙酰氨基酚

7.免疫性输血发热反应的主要机制是？

A.致热原（如内毒素）直接作用于体温调节中枢

B.受血者体内IgE抗体与血浆蛋白结合

C.受血者抗白细胞抗体与供者白细胞发生抗原抗体反应

D.红细胞破坏释放血红蛋白入血

8.输血发热反应与细菌污染反应的关键鉴别点是？

A.发热程度（39℃vs39℃）

B.是否伴随低血压、休克

C.白细胞计数是否升高

D.血培养是否阳性

9.输血过程中患者出现寒战、发热，首先应采取的措施是？

A.立即停止输血并更换输液器

B.减慢输血速度，监测生命体征

C.静脉注射地塞米松5mg

D.肌肉注射异丙嗪25mg

10.关于输血发热反应的流行病学特点，正确的是？

A.是最常见的输血反应（发生率2%-10%）

B.多发生于反复输血的血小板减少患者

C.免疫性反应多见于首次输血者

D.非免疫性反应与血液保存时间无关

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.输血发热反应的可能临床表现包括？

A.寒战（持续15-30分钟）

B.体温升至38-41℃

C.头痛、肌肉酸痛

D.恶心、呕吐

E.皮肤荨麻疹

2.致热原的主要来源包括？

A.输血器材生产过程中残留的细菌内毒素

B.血液保存液被细菌污染

C.供者血液中的白细胞碎片

D.受血者体内的炎症因子

E.输血操作时环境中的尘埃颗粒

3.预防输血发热反应的措施包括？

A.对反复输血者使用去白细胞血液制品

B.严格消毒输血器材，避免致热原污染

C.输血前常规使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）

D.控制血液保存时间（如红细胞≤35天，血小板≤5天）

E.输血前对受血者进行白细胞抗体筛查

4.输血发热反应需与以下哪些反应鉴别？

A.急性溶血性输血反应

B.输血相关过敏反应

C.细菌污染性输血反应

D.输血相关循环超负荷

E.输血后紫癜

5.关于输血发热反应的处理原则，正确的是？

A.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路

B.监测生命体征（体温、血压、心率、呼吸）

C.给予物理降温（避免酒精擦浴）或药物降温（如对乙酰氨基酚）

D.怀疑细菌污染时，抽取受血者血液和剩余血袋血进行细菌培养

E.记录反应过程并上报输血科及临床主管医师

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.输血发热反应仅发生于输血过程中，输血结束后不会出现。（）

2.免疫性发热反应的主要因素是受血者体内存在抗白细胞抗体（如HLA抗体）。（）

3.非免疫性发热反应中，致热原主要是革兰阳性菌产生的外毒素。（）

4.输血发热反应患者出现高热时，可使用阿司匹林降温（儿童除外）。（）

5.去白细胞血液制品可降低约80%的免疫性发热反应发生率。（）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述输血发热反应的分类及各自发病机制。

2.列出输血发热反应与急性溶血性输血反应的鉴别要点（至少5项）。

3.简述输血发热