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输液不良反应试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于输液不良反应的核心特征？

A.与输液操作或输入物质直接相关

B.发生时间多在输液开始后数分钟至数小时内

C.症状可涉及多个系统（如循环、呼吸、皮肤等）

D.仅由患者自身基础疾病诱发

2.输液过程中，患者突然出现寒战、高热（体温39.5℃），无皮疹及呼吸困难，最可能的不良反应是？

A.过敏反应

B.发热反应

C.静脉炎

D.循环负荷过重

3.关于输液发热反应的致热物质，最常见的是？

A.药物本身的化学毒性

B.输液器或药液中的内毒素（细菌代谢产物）

C.患者血液中的致热原

D.环境中的粉尘颗粒

4.患者输注青霉素过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，伴轻度呼吸急促（呼吸频率22次/分），未出现血压下降，此情况属于过敏反应的哪一级？

A.Ⅰ级（轻度）

B.Ⅱ级（中度）

C.Ⅲ级（重度）

D.Ⅳ级（极重度）

5.静脉炎的典型临床表现不包括？

A.沿输液静脉走行的红肿、疼痛

B.局部皮温升高

C.输液部位可触及条索状硬结

D.突发意识丧失

6.输液引起循环负荷过重（急性肺水肿）的直接原因是？

A.输入药液中含有致热原

B.短时间内输入大量液体，超过心脏负荷

C.患者对药物成分过敏

D.输液针头刺破血管导致药液外渗

7.处理输液发热反应时，首要的措施是？

A.立即给予物理降温（冰袋冷敷）

B.减慢或停止输液，更换输液器及液体

C.静脉注射地塞米松5mg

D.报告医生并记录

8.下列哪类患者不属于循环负荷过重的高危人群？

A.老年心力衰竭患者

B.婴幼儿（心肾功能未完善）

C.青壮年健康人群

D.慢性肾功能不全（少尿期）患者

9.过敏反应中，最易危及生命的症状是？

A.皮肤瘙痒

B.喉头水肿导致的呼吸困难

C.荨麻疹

D.腹痛、腹泻

10.静脉炎按WHO分度标准，“输液部位疼痛，伴发红或水肿，有条索状物形成，可触及条索状硬结”属于？

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

11.输液过程中怀疑发生空气栓塞时，应立即采取的体位是？

A.平卧位

B.左侧头低足高位

C.右侧头高足低位

D.半坐卧位

12.下列哪项是预防输液过敏反应的关键措施？

A.严格检查药液及输液器的包装完整性

B.输液前详细询问药物过敏史并规范皮试

C.控制输液速度（成人40-60滴/分）

D.选择粗直静脉进行穿刺

13.患者输注甘露醇后出现注射部位肿胀、疼痛，局部皮肤苍白，最可能的原因是？

A.静脉炎

B.药液外渗（外漏）

C.循环负荷过重

D.发热反应

14.处理严重过敏反应（过敏性休克）时，首选的急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素（0.1%）

C.异丙嗪

D.氨茶碱

15.关于输液不良反应的记录，下列哪项不符合规范？

A.记录反应发生的时间、症状（如“输液开始15分钟后出现寒战，体温38.9℃”）

B.仅记录医生处理措施，不记录护士观察内容

C.保留剩余药液及输液器，送检验部门检测

D.记录患者生命体征变化（如血压、呼吸频率）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.输液发热反应的常见诱因包括？

A.输液器未严格灭菌

B.药液在配制过程中被污染

C.患者原有感染未控制（如肺炎）

D.输入的液体存放时间过长（超过24小时）

2.过敏反应的临床表现可涉及哪些系统？

A.皮肤黏膜（皮疹、瘙痒）

B.呼吸系统（呼吸困难、喉头水肿）

C.循环系统（血压下降、心率增快）

D.消化系统（腹痛、腹泻）

3.静脉炎的预防措施包括？

A.避免在同一静脉反复穿刺

B.输入高渗药液（如20%甘露醇）时选择粗直静脉

C.严格执行无菌操作

D.输液速度越快越好（减少滞留时间）

4.循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括？

A.突然胸闷、气促

B.咳粉红色泡沫样痰

C.双肺满布湿啰音

D.血压显著升高（180/110mmHg）

5.处理输液药液外渗时，正确的措施是？

A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液

B.局部热敷（适用于非刺激性药液）

C.抬高患肢，减轻肿胀

D.外渗部位注射生理盐水稀释药物