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MODS考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.MODS最常见的病因是（）

A.严重创伤B.感染C.大手术D.休克

2.下列哪项不是MODS的诊断标准（）

A.有引起MODS的病因B.两个或两个以上器官功能障碍

C.有严重感染D.排除慢性疾病终末期

3.最先受累的器官常是（）

A.肺B.肾C.肝D.心

4.诊断急性肾衰少尿型，每日尿量应少于（）

A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml

5.MODS时发生的肾功能障碍多为（）

A.肾前性肾衰B.肾性肾衰C.肾后性肾衰D.慢性肾衰

6.反映肝功能的重要指标是（）

A.谷丙转氨酶B.血肌酐C.尿素氮D.血小板计数

7.MODS患者出现胃肠功能障碍时，不会出现（）

A.应激性溃疡B.肠麻痹C.腹泻D.肠梗阻

8.多器官功能障碍综合征最早受累的系统是（）

A.呼吸系统B.循环系统C.泌尿系统D.消化系统

9.下列哪项不属于MODS的预防措施（）

A.积极治疗原发病B.大量输血C.防治感染D.改善微循环

10.诊断MODS时，一般要求器官功能障碍持续（）

A.12小时以上B.24小时以上C.48小时以上D.72小时以上

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.MODS的诱发因素包括（）

A.严重创伤B.感染C.休克D.大量输血E.长期机械通气

2.MODS时肺的病理改变有（）

A.肺泡水肿B.肺出血C.肺不张D.肺纤维化E.肺泡透明膜形成

3.以下哪些属于MODS时心血管系统的表现（）

A.心律失常B.心力衰竭C.血压下降D.心肌损伤E.心源性休克

4.急性肾衰少尿期的表现有（）

A.少尿或无尿B.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒E.氮质血症

5.MODS时肝功能障碍的表现有（）

A.黄疸B.凝血功能障碍C.肝性脑病D.白蛋白降低E.转氨酶升高

6.胃肠功能障碍在MODS中的表现包括（）

A.应激性溃疡B.胃肠蠕动减弱C.肠梗阻D.腹泻E.消化道出血

7.诊断MODS需具备的条件有（）

A.有严重创伤等诱发因素B.两个或更多器官功能障碍

C.持续24小时以上D.排除慢性疾病终末期E.有感染证据

8.预防MODS的措施有（）

A.积极治疗原发病B.合理使用抗生素C.改善氧供

D.早期胃肠道营养E.监测器官功能

9.MODS时免疫系统的变化有（）

A.免疫抑制B.免疫亢进C.中性粒细胞功能障碍

D.淋巴细胞减少E.补体系统激活

10.对MODS患者进行支持治疗包括（）

A.呼吸支持B.循环支持C.营养支持D.肾替代治疗E.肝功能支持

三、判断题（每题2分，共10题）

1.MODS患者一定有感染存在。（）

2.急性肾衰多尿期不会出现电解质紊乱。（）

3.MODS时最先出现功能障碍的器官往往是肺。（）

4.治疗MODS时应首先处理最先出现功能障碍的器官。（）

5.应激性溃疡是MODS时胃肠功能障碍的表现之一。（）

6.只要出现两个器官功能障碍就可诊断MODS。（）

7.感染是MODS最主要的诱发因素。（）

8.MODS患者的死亡率与受累器官的数量无关。（）

9.早期肠道营养有助于预防MODS。（）

10.诊断MODS不需要排除慢性疾病终末期。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述MODS的定义。

答：多器官功能障碍综合征是指在严重创伤、感染、休克等急性危重病时，两个或两个以上的器官或系统在短时间内相继或同时发生功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征。

2.简述MODS时肺功能障碍的主要表现。

答：主要表现为急性呼吸窘迫综合征，出现进行性呼吸困难、发绀，常规吸氧难以纠正低氧血症，可伴有呼吸频率加快、肺顺应性降低、肺内分流增加等。

3.简述预防MODS的关键措施。

答：关键措施包括积极治疗原发病，防治感染，改善微循环，合理液体复苏，维持呼吸、循环稳定，早期肠道营养支持，密切监测器官功能等。

4.