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急性心梗相关课件
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目录
壹
急性心梗概述
贰
急性心梗的临床表现
叁
急性心梗的诊断方法
肆
急性心梗的治疗策略
伍
急性心梗的护理与康复
陆
急性心梗的预防教育
急性心梗概述
第一章
定义与病因
病因
动脉粥样硬化
定义
心肌急性坏死
01
02
发病机制
脂质沉积形成斑块，斑块破裂致血栓，堵塞冠脉引发心梗。
冠脉粥样硬化
01
高强度压力、恶劣气候等致冠脉痉挛，或冠脉先天畸形、栓塞致阻塞。
冠脉痉挛或阻塞
02
急性心梗的分类
按风险等级分
低、中、高危三类
按心电图表现
ST段抬高型与非ST段抬高型
急性心梗的临床表现
第二章
症状特点
胸部中央或左侧剧烈疼痛，持续时间长，休息不缓解。
剧烈胸痛
心脏功能受损，呼吸急促，严重时需端坐呼吸。
呼吸困难
大量冷汗，伴恶心、呕吐，症状突发。
出汗恶心
体征描述
剧烈胸痛，呼吸困难，可能向左臂等放射。
胸痛呼吸困难
大量出汗，全身乏力，虚弱，甚至晕厥。
出汗乏力虚弱
心电图变化
01
ST段抬高
心电图显示ST段弓背向上抬高
02
T波倒置
面向坏死区导联出现T波倒置
03
病理性Q波
持续时间长可出现病理性Q波
急性心梗的诊断方法
第三章
实验室检查
检测cTnI、cTnT等，判断心肌损伤情况。
评估白细胞、凝血指标，辅助诊断。
心肌损伤标志物
血常规凝血功能
影像学检查
评估心脏结构功能，检测心室壁运动异常
超声心动图
诊断金标准，明确血管病变部位程度
冠脉造影
鉴别诊断
胸痛伴呼吸困难，血气分析可鉴别。
与肺栓塞鉴别
剧烈胸痛，CT或核磁可鉴别。
与夹层鉴别
发热胸痛，超声心动图可鉴别。
与心包炎鉴别
01
02
03
急性心梗的治疗策略
第四章
药物治疗
抗血小板药物
使用阿司匹林等，防止血栓扩大。
硝酸酯类药物
扩张冠脉，增加心肌供血，缓解胸痛。
冠状动脉介入治疗
利用球囊扩张狭窄血管，为支架植入做准备。
球囊扩张术
在狭窄部位植入支架，恢复冠脉血流。
支架植入术
外科手术治疗
用机械装置辅助心脏，维持血液循环。
辅助装置植入
用血管建立旁路，恢复心肌供血。
旁路移植术
急性心梗的护理与康复
第五章
急性期护理要点
急性期绝对卧床，保持环境安静。
卧床休息
低盐低脂饮食，少量多餐，避免过饱。
饮食护理
康复指导
01
合理膳食
建议低脂、低盐、高纤维饮食，避免暴饮暴食，减轻心脏负担。
02
适度运动
根据病情，指导患者进行散步、太极等轻度运动，促进心脏康复。
预防复发措施
遵医嘱服用抗血小板等药物，预防血栓形成，定期复查，监测心脏功能。
坚持服药治疗
01
控制高血压等危险因素，戒烟限酒，保持健康体重，预防心梗复发。
控制危险因素
02
急性心梗的预防教育
第六章
风险因素控制
控制高血压、高血脂、糖尿病，遵医嘱服药，调整饮食。
控制三高因素
戒烟，限酒，通过饮食和运动保持健康体重。
戒烟限酒减重
生活方式调整
规律运动锻炼
每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳。
健康饮食习惯
保持低盐低脂饮食，多摄入蔬果，避免暴饮暴食。
01
02
健康教育内容
01
生活方式指导
倡导健康饮食、戒烟限酒、规律作息，预防急性心梗。
02
应急知识普及
教育公众识别心梗症状，掌握急救措施，如心肺复苏术。
谢谢
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