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手术部（室）医院感染控制标准（WS/T855-2025）

CONTENTS目录01标准概述02基本要求03具体控制措施04监测与评估05培训与教育06附录

标准概述01

制定背景与目的应对医院感染挑战随着耐药菌株的增加，医院感染控制面临严峻挑战，制定标准以降低感染风险。提升医疗质量通过标准化流程，确保手术部感染控制措施的科学性和有效性，提高整体医疗服务质量。保障患者安全制定WS/T855-2025旨在为患者提供更安全的手术环境，减少手术相关感染事件。

适用范围与术语定义适用范围WS/T855-2025标准适用于各级医院手术部（室）的感染控制，确保医疗安全。术语定义明确手术室、感染、消毒等关键术语，为理解和执行标准提供准确依据。相关专业人员规定了手术部（室）内医护人员及辅助人员在感染控制中的职责和要求。

基本要求02

管理体系要求01建立感染控制组织架构设立专门的感染控制小组，明确各成员职责，确保感染控制工作的有效执行。02制定感染控制政策和程序制定全面的感染控制政策，包括预防、监测、控制和应对医院感染的详细程序。03定期进行感染控制培训组织定期的感染控制培训，提高医护人员对医院感染控制的认识和操作技能。04实施感染控制监测和评估定期监测医院感染情况，评估控制措施的有效性，并根据结果调整管理策略。

环境与设施要求分区布局合理手术室应严格分区，包括污染区、半污染区和清洁区，以减少交叉感染。空气流通控制手术部应配备高效空气过滤系统，确保空气流通，维持手术环境的洁净度。消毒设施完善手术室应配备必要的消毒设备，如消毒剂、消毒柜等，确保手术器械的无菌状态。

人员要求专业培训所有手术部人员必须接受专业培训，掌握感染控制知识和操作技能。个人卫生手术部人员应严格遵守个人卫生规范，如勤洗手、戴口罩等，以减少感染风险。健康监测定期对手术部人员进行健康检查，确保无传染病源，保障患者和工作人员安全。

具体控制措施03

手术前准备措施手术室环境消毒手术前需对手术室进行彻底消毒，确保无菌环境，防止交叉感染。手术人员手卫生手术人员在手术前必须进行严格的手卫生消毒，以减少细菌传播风险。患者术前准备患者术前需进行皮肤准备，包括剃毛、清洁和消毒，以降低感染机会。

手术中感染控制无菌操作规范手术中严格执行无菌操作，确保手术器械和材料的无菌状态，减少感染风险。手术室环境管理维持手术室适宜的温湿度，定期进行空气消毒，确保手术环境的洁净度。手术人员行为规范手术人员需穿戴适当的防护装备，如无菌手术衣、手套，避免交叉感染。手术废弃物处理正确分类和处理手术废弃物，使用专用容器和方法，防止病原体传播。

手术后处理措施器械和设备的消毒手术后，所有使用过的器械和设备必须经过严格的消毒程序，以防止交叉感染。手术室环境清洁手术结束后，需彻底清洁手术室，包括地面、墙面和手术台，确保环境无菌。医疗废物处理手术产生的废物应按照规定分类收集，并通过专业处理，防止污染和疾病传播。

监测与评估04

感染监测方法微生物样本采集定期从手术室环境和手术器械中采集样本，进行细菌培养和药敏测试。手术部位感染率统计统计手术部位感染发生率，通过比较不同手术类型和患者群体的数据进行风险评估。抗生素使用监测追踪手术部抗生素的使用情况，评估其合理性和可能引发的耐药性问题。

感染率评估标准定义感染率阈值根据WS/T855-2025标准，设定特定时间内的感染率阈值，以评估手术部感染控制效果。监测感染发生率定期统计手术相关感染发生率，与阈值对比，及时发现感染控制问题。评估感染控制措施效果通过对比实施前后感染率的变化，评估特定感染控制措施的有效性。

持续改进机制定期审查流程医院应定期审查手术部感染控制流程，确保其符合必威体育精装版标准和最佳实践。反馈与沟通机制建立有效的反馈系统，鼓励医护人员报告潜在的感染风险，及时沟通改进措施。培训与教育计划定期对医护人员进行感染控制培训，更新知识和技能，以提升手术部的感染控制水平。

培训与教育05

医务人员培训要求掌握感染控制知识医务人员需熟悉WS/T855-2025标准，掌握感染控制的基本知识和操作技能。定期进行实操演练通过模拟手术等实操演练，提高医务人员在实际工作中的感染控制能力。强化个人防护意识教育医务人员正确使用个人防护装备，如口罩、手套，以降低感染风险。

患者教育内容手术前后注意事项教育患者手术前后应遵守的卫生习惯，如术前禁食、术后正确护理伤口。感染预防知识向患者普及感染预防知识，包括正确洗手、使用消毒剂等个人卫生措施。药物使用指导指导患者正确使用抗生素和其他药物，避免滥用导致的抗药性问题。

附录06

相关法规与标准国家卫生标准介绍国家层面发布的卫生标准，如《医院感染管理办法》等，对医院感染控制的指