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2025年检验科质控试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某实验室使用Westgard多规则进行室内质控，当日某项目2个水平质控品的测定值均超过+2s，未超过+3s，且连续5个工作日在均值同一侧，应首先考虑以下哪种误差类型？

A.随机误差

B.系统误差

C.漂移误差

D.趋势误差

答案：B（解析：22s规则（两个水平质控同时超过±2s）提示系统误差，连续5点同侧符合10x规则，进一步支持系统误差）

2.关于校准品的选择，以下说法正确的是：

A.校准品需与检测系统配套，定值应溯源至参考方法

B.可使用患者新鲜样本替代校准品进行日常校准

C.校准品的基质效应不影响检测结果准确性

D.校准频率应固定为每周1次

答案：A（解析：校准品需与检测系统匹配并溯源，患者样本基质复杂不可替代，基质效应会影响结果，校准频率需根据试剂稳定性、仪器状态等动态调整）

3.某实验室生化分析仪检测ALT时，发现质控品测定值突然出现大幅波动（CV15%），最可能的原因是：

A.校准品过期

B.比色杯污染

C.试剂批号未更换

D.室内温湿度稳定

答案：B（解析：比色杯污染会导致吸光度异常波动，引起随机误差；校准品过期多表现为系统偏移，试剂批号更换可能需重新校准，温湿度稳定是质控前提）

4.微生物实验室进行血培养时，若连续3批次阳性样本检出率低于10%（历史均值25%），首先应排查：

A.培养瓶运输温度

B.采样时机（是否在寒战期采血）

C.培养基pH值

D.仪器孵育温度

答案：B（解析：血培养阳性率与采样时机高度相关，寒战期或发热初期采血可提高阳性率；运输温度、培养基pH、孵育温度异常多表现为假阴性或生长延迟）

5.关于危急值报告，以下操作错误的是：

A.发现血钾6.8mmol/L（参考范围3.5-5.3），立即电话通知临床医生

B.报告时需核对患者姓名、住院号、样本类型

C.记录报告时间、接电话医生姓名及工号

D.若临床医生未接听电话，将结果写入LIS系统后无需再次确认

答案：D（解析：危急值需确保临床接收，未接听时应联系上级医生或科室总机，不可仅系统记录）

6.流式细胞仪检测CD4+T淋巴细胞时，室内质控要求变异系数（CV）应：

A.≤5%

B.≤10%

C.≤15%

D.≤20%

答案：A（解析：免疫流式检测精密度要求高，CV通常需≤5%以保证临床分期准确性）

7.分子诊断实验室进行PCR扩增时，阴性对照出现扩增曲线，最可能的污染来源是：

A.样本核酸提取不充分

B.扩增产物气溶胶污染

C.引物设计错误

D.模板添加量不足

答案：B（解析：阴性对照阳性提示外源性污染，扩增产物气溶胶是PCR实验室最常见污染源）

8.凝血实验室检测PT时，使用的质控品应选择：

A.正常水平单值质控品

B.正常和异常水平双值质控品

C.仅异常水平质控品

D.定值血清替代质控品

答案：B（解析：凝血项目需覆盖正常和异常范围，双水平质控可同时监控高、低值检测准确性）

9.实验室信息系统（LIS）中，质控数据应至少保存：

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：C（解析：根据《医疗机构临床实验室管理办法》，质控记录保存期不少于5年）

10.关于室间质评（EQA），以下说法错误的是：

A.室间质评结果可反映实验室与其他实验室的检测一致性

B.失控的EQA样本需重新检测并记录原因

C.室间质评成绩不合格时，无需调整室内质控策略

D.室间质评样本应与常规样本同等处理

答案：C（解析：EQA不合格提示检测系统存在问题，需回顾室内质控数据并优化策略）

11.尿液有形成分分析时，若连续5天尿红细胞计数质控结果均低于靶值的80%，最可能的原因是：

A.计数板清洗不彻底

B.稀释液配制错误（浓度过高）

C.显微镜物镜倍数选择错误

D.样本离心转速不足

答案：B（解析：稀释液浓度过高会导致细胞被过度稀释，计数结果偏低；计数板污染多引起随机误差，物镜错误或离心转速不足多表现为结果偏高）

12.血气分析仪校准的“一点校准”适用于：

A.每日开机后

B.更换电极后

C.环境温度波动2℃时

D.质控结果出现系统偏移时

答案：C（解析：一点校准用于环境稳定时的快速校准，更换电极或质控偏移需两点校准）

13.微生物药敏试验中，若质控菌株（如ATCC25922）的抑菌圈直径连续3天小于标准范围下限，应首先检查：

A.培养基厚度（应为4mm）

B.菌液浓度（应为0.5麦氏浊