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通液检查(手术)知情同意书

尊敬的患者及家属：

在您接受通液检查（手术）之前，请您仔细阅读以下内容，这将帮助您了解该检查（手术）的相关信息，包括目的、过程、可能出现的风险及注意事项等。如有任何疑问，请随时向我们的医护人员咨询。

一、通液检查（手术）的定义和目的

通液检查是一种用于评估女性输卵管通畅情况的检查方法，主要通过向子宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等，判断输卵管是否通畅。该检查的主要目的包括：

1.诊断输卵管通畅性：确定输卵管是否存在堵塞、粘连等情况，为不孕症的诊断提供重要依据。

2.治疗轻微输卵管粘连：对于一些轻微的输卵管粘连，通液过程中注入的液体可能起到一定的分离粘连作用，达到疏通输卵管的目的。

3.了解子宫腔形态：在通液过程中，还可以初步了解子宫腔的形态和大小，判断是否存在子宫畸形等异常情况。

二、通液检查（手术）的过程

1.术前准备

-时间选择：一般建议在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血和感染的风险。

-相关检查：术前需进行妇科检查、白带常规、血常规、凝血功能等检查，以排除生殖道急性炎症、全身性疾病等禁忌证。

-签署知情同意书：您和您的家属需要仔细阅读本知情同意书，并签署同意进行通液检查（手术）。

-排空膀胱：检查前需排空膀胱，以避免膀胱充盈影响检查操作。

2.手术操作步骤

-患者取膀胱截石位：躺在检查床上，双腿放置于支腿架上，充分暴露会阴部。

-消毒铺巾：医护人员会对您的外阴、阴道和宫颈进行严格的消毒，然后铺上无菌巾，以防止感染。

-放置窥阴器：使用窥阴器扩张阴道，暴露宫颈，并再次对宫颈进行消毒。

-固定宫颈：用宫颈钳夹住宫颈前唇，轻轻向外牵拉，以固定宫颈。

-插入通液导管：将通液导管经宫颈口插入宫腔，确保导管位置正确。

-注入液体：通过通液导管向宫腔内缓慢注入含有抗生素、糖皮质激素等药物的液体，一般注入量为20-30ml。在注入过程中，医护人员会密切观察注液阻力、有无回流及您的感觉等情况。

-判断结果：根据注液情况判断输卵管是否通畅。如果注液阻力小，无回流，患者仅感轻微腹胀，则提示输卵管通畅；如果注液阻力较大，有少量液体回流，患者感下腹部胀痛，则提示输卵管通而不畅；如果注液阻力大，液体无法注入，有明显回流，患者感下腹部剧痛，则提示输卵管堵塞。

3.术后处理

-取出导管和窥阴器：检查结束后，医护人员会轻轻取出通液导管和窥阴器。

-观察休息：您需要在观察室休息1-2小时，观察有无腹痛、阴道出血等情况。如果无异常，方可离院。

-注意事项告知：医护人员会向您详细交代术后注意事项，如保持外阴清洁、避免性生活和盆浴2周、遵医嘱服用抗生素预防感染等。

三、通液检查（手术）的风险和并发症

尽管通液检查（手术）是一种相对安全的检查方法，但仍可能存在一些风险和并发症，具体如下：

1.感染

-原因：如果术前存在生殖道炎症未得到有效控制，或者手术过程中无菌操作不严格，都可能导致术后感染。

-表现：术后可能出现发热、下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状。

-处理：一旦发现感染迹象，需要及时使用抗生素进行治疗，一般经过规范治疗后可治愈。

2.出血

-原因：通液过程中，导管可能会损伤子宫内膜或宫颈组织，导致少量阴道出血。

-表现：术后可能出现阴道少量血性分泌物或少量阴道出血，一般持续1-3天可自行停止。

-处理：如果出血量较多或出血时间较长，需要及时就医，进行相应的处理，如使用止血药物、进行妇科检查等。

3.输卵管痉挛

-原因：通液过程中，注入的液体可能刺激输卵管，引起输卵管痉挛，导致注液阻力增大，影响检查结果的判断。

-表现：患者可能感下腹部剧烈疼痛，注液时阻力明显增大。

-处理：一般可通过使用解痉药物，如阿托品等，缓解输卵管痉挛。待痉挛缓解后，可再次进行通液检查，以获得准确的结果。

4.子宫内膜异位症

-原因：通液过程中，可能将含有子宫内膜细胞的液体挤入盆腔，导致子宫内膜异位症的发生。

-表现：术后可能出现进行性加重的痛经、慢性盆腔疼痛、不孕等症状。

-处理：一旦确诊为子宫内膜异位症，需要根据病情的严重程度，采取药物治疗或手术治疗。

5.药物过敏

-原因：通液所用的液体中含有抗生素、糖皮质激素等药物，个别患者可能对这些药物过敏。

-表现：用药后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、心慌等过敏症状。

-处理：一旦发生过敏反应，需要立即停止用药