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外科骨科护理查房记录范文护理查房记录范文
患者姓名:[患者姓名]
性别:[具体性别]
年龄:[具体年龄]
住院号:[具体号码]
诊断:右股骨颈骨折
护理评估
一般情况
患者因在家中不慎滑倒,右髋部着地,当即感右髋部疼痛剧烈,活动受限,无法站立行走,由家人送至我院急诊。急诊行X线检查后以“右股骨颈骨折”收入我科。患者既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,无药物过敏史。此次受伤前生活自理,能从事一般家务劳动。
身体评估
-生命体征:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
-专科情况:右髋部肿胀明显,有压痛及叩击痛,右下肢呈外旋、短缩畸形,右髋关
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