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遵义医保考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.遵义医保的统筹层次主要是（）

A.省级B.市级C.县级D.乡级

答案：B

2.参加遵义职工医保，企业缴费比例一般为（）左右。

A.5%B.6%C.7%D.8%

答案：C

3.遵义医保中，门诊特殊疾病不包括（）

A.糖尿病B.感冒C.高血压D.恶性肿瘤

答案：B

4.遵义城乡居民医保的参保对象不包括（）

A.当地农民B.城镇非从业居民C.在职职工D.在校学生

答案：C

5.在遵义医保报销中，一级医疗机构的报销比例相对（）

A.较低B.中等C.较高D.不确定

答案：C

6.遵义医保定点医疗机构需要（）审核认定。

A.卫生部门B.医保部门C.税务部门D.民政部门

答案：B

7.遵义职工医保个人账户可以用于（）

A.健身消费B.支付亲属医保费用C.购买生活用品D.购房

答案：B

8.遵义医保基金的来源不包括（）

A.个人缴费B.企业缴费C.社会捐赠D.政府补贴

答案：C

9.以下关于遵义医保报销范围说法正确的是（）

A.所有进口药品都可报销

B.只报销国产药品

C.符合医保目录规定的药品可报销

D.滋补品可报销

答案：C

10.遵义医保中的大病保险起付线是（）

A.固定金额B.根据收入调整C.随机设定D.由医院决定

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.遵义医保的保障功能包括（）

A.疾病预防B.医疗费用补偿C.健康管理D.促进就业

答案：BC

2.参加遵义城乡居民医保可通过（）方式缴费。

A.网上缴费B.银行代扣C.社区代收D.现金缴纳

答案：ABCD

3.遵义医保对定点药店的管理要求包括（）

A.药品质量B.价格管理C.服务规范D.营业面积

答案：ABC

4.下列哪些人员可享受遵义医保特殊待遇（）

A.退役军人B.特困人员C.重度残疾人D.离休干部

答案：BCD

5.遵义医保政策制定考虑的因素有（）

A.当地经济水平B.居民健康需求C.医疗资源状况D.国家政策导向

答案：ABCD

6.遵义职工医保与城乡居民医保的区别在于（）

A.缴费标准B.报销比例C.参保对象D.管理部门

答案：ABC

7.在遵义，影响医保报销额度的因素有（）

A.医疗机构级别B.病种C.医保缴费年限D.性别

答案：ABC

8.遵义医保的监管方式包括（）

A.日常巡查B.专项检查C.大数据监控D.群众举报

答案：ABCD

9.遵义医保改革的目标包括（）

A.提高保障水平B.优化管理服务C.增强基金可持续性D.扩大参保范围

答案：ABC

10.以下属于遵义医保信息化建设成果的是（）

A.医保电子凭证B.网上报销平台C.智能审核系统D.医疗服务评价系统

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.遵义医保只覆盖城镇职工。（×）

2.医保定点医院可以自行设定报销比例。（×）

3.遵义城乡居民医保缴费是按年缴纳。（√）

4.所有在遵义的医疗机构都自动成为医保定点机构。（×）

5.遵义职工医保个人账户资金可以继承。（√）

6.医保报销金额没有上限。（×）

7.遵义医保对慢性病的报销有特殊政策。（√）

8.参加遵义医保后不能再购买商业医疗保险。（×）

9.遵义医保的报销手续非常繁琐且固定不变。（×）

10.医保基金在遵义可以挪作他用。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述遵义医保对减轻居民医疗负担的作用。

答案：遵义医保通过报销医疗费用，使居民在就医时个人支付比例降低。对患有重大疾病、慢性病的居民提供特殊保障，降低其因病致贫、返贫风险，让居民能看得起病，提高了居民医疗保障水平，减轻了整体医疗负担。

2.说明遵义医保定点药店的重要意义。

答案：定点药店方便参保人员购买药品，使医保个人账户得到有效利用。有助于规范药品销售市场，保证药品质量和价格合理，满足居民日常用药需求，同时也利于医保部门进行管理和监督，确保医保基金合理使用。

3.简述遵义医保如何保障困难群体的医疗权益。

答案：遵义医保对特困人员、重度残疾人等困难群体提供特殊待遇。如降低报销起付线、提高报销比例等，有些困难群体还可享受政府补贴参保，确保他们能享受到基本医疗服务，减轻就医的经济压力。

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