刘老师孕期宝典.pdf

1.早孕保健关键期（致畸、流产高风险

阶段）。

当出现月经推迟或早孕反应（如恶心、乳房胀痛、乏力等）时，正确做法可分为及时确

认妊娠和启动早孕保健两大步骤，具体如下：

一、及时确认妊娠（关键窗口期：月经推迟1周内或出现反应后3天

内）

优先用早孕试纸检测

选择晨起第一次尿液（激素浓度最高），按说明操作。若出现两条红线，初步确认妊娠；

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若一条红线但月经仍推迟，天后需再次检测（避免因着床晚导致假阴性）。

尽早到医院确诊

停经40天左右（或试纸阳性后1周），就医做血HCG检测（更精准判断妊娠及激

素水平）和B超检查，明确是否为宫内妊娠（排除宫外孕）、孕囊位置及发育情况（如

是否有胎心胎芽）。

二、启动早孕保健（确诊后立即开始，覆盖致畸高风险期：孕12周前）

补充关键营养素

◦每日口服叶酸400μg（或含叶酸的复合维生素），预防胎儿神经管畸形（如脊

柱裂），持续至孕12周（条件允许可整个孕期补充）。

◦饮食增加富含蛋白质（鸡蛋、瘦肉、牛奶）、维生素（深绿色蔬菜、水果）的

食物，避免空腹（减轻孕吐）。

严格规避致畸因素

◦XCT

暂停接触有害物质：如化学试剂（染发剂、洗涤剂）、辐射（线、，必要

检查需告知医生怀孕）、烟酒（包括二手烟）。

◦禁止自行用药：感冒、头痛等不适需就医，在医生指导下使用孕期安全药物（如

对乙酰氨基酚），避免服用抗病毒药、某些抗生素（如四环素）。

调整生活方式

◦避免剧烈运动（如跑步、跳跃）和重体力劳动，减少弯腰、下蹲等增加腹压的

动作，预防流产。

◦保证每日8-9小时睡眠，避免熬夜（激素紊乱可能影响胚胎发育），保持情绪

稳定（焦虑、压力可能诱发宫缩）。

首次产检建档

孕6-8周内到社区医院或妇幼保健院建立《母子健康手册》，明确下次产检时间（通

常孕11-13周+6天做NT检查），记录个人病史（如过敏、遗传病）和末次月经

（精准推算预产期）。

警惕异常信号

若出现阴道出血、持续腹痛、剧烈孕吐（无法进食）、发热等症状，立即就医，排除先

兆流产、宫外孕或妊娠剧吐（可能导致脱水、电解质紊乱）。

通过以上步骤，可最大限度降低早孕阶段的风险，为胎儿发育奠定基础。早孕保健的核

心是早确认、早干预，尤其孕“”12周前是胎儿器官分化的关键期，及时行动能显著

减少致畸和流产概率。

2.按时做产前检查

确诊怀孕后，按时完成产前检查是及时发现胎儿异常和妊娠并发症的关键，正确做法需

结合孕期阶段规划检查节奏，具体如下：

一、制定个性化产检计划（确诊后1-2周内启动）

建档时明确检查清单

孕6-8周建档时，根据医生建议制定《孕期产检时间表》，标注每个孕周的必做项目

（如孕11-13周+6天NT检查、孕20-24周大排畸、孕24-28周糖耐等），并

同步记录在手机日历或纸质手册上，设置提前1-2天的提醒。

结合自身情况调整频率

若为高龄（≥35岁）、有糖尿病/高血压病史等高危孕妇，需按医生要求增加检查次

数（如孕晚期每周1次胎心监护，而非普通孕妇的每2周1次）。

二、牢记3类核心检查的时间与意义（不可遗漏）

筛查胎儿畸形的关键检查

◦NT检查（孕11-13周+6天）：通过B超测量胎儿颈后透明层厚度，排查

染色体异常（如唐氏综合征），错过此阶段需后续通过无创DNA或羊水穿刺

弥补。

◦大排畸（孕20-24周）：三维/四维B超系统检查胎儿五官、四肢、内脏发

育，此时胎儿结构已基本形成，是发现严重畸形（如无脑儿、先天性心脏病）

的最佳时期，漏检可能导致无法及时干预。

◦小排畸（孕28-32周）：补充排查晚发畸形（如肾盂扩张、消化道异常），同

时评估胎儿生长发育是否符合孕周。

排查妊娠并发症的检查

◦唐筛（孕