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2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（正高）历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（正高）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在治疗桡骨远端骨折时，复位标准要求侧位像中尺偏角不超过多少度？

【选项】A.5°B.10°C.15°D.20°

【参考答案】C

【详细解析】中西医结合骨科学要求桡骨远端骨折复位时侧位像中尺偏角应≤15°，正位像掌倾角≤10°。尺偏角超过15°易导致腕关节活动受限和腕管综合征，15°为国际通用的复位标准阈值。

【题干2】骨筋膜室综合征的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.局部剧痛B.感觉异常C.肌张力增高D.血压升高

【参考答案】D

【详细解析】骨筋膜室综合征典型“五联征”为疼痛剧烈、感觉异常、被动牵拉痛、肌张力增高和感觉迟钝。血压升高与休克相关，非特异性表现，且在早期可能不明显，故排除D。

【题干3】接骨续筋丹的主要功效是？

【选项】A.活血化瘀B.接骨续筋C.散瘀消肿D.强筋壮骨

【参考答案】B

【详细解析】接骨续筋丹由自然铜、乳香等组成，中医辨证用于骨折后期筋肉挛缩、骨痂生长不良，其核心功效是促进骨折愈合和筋络修复，与“接骨续筋”直接对应，A选项活血化瘀侧重急性期。

【题干4】新鲜闭合性股骨干骨折的手术适应症是？

【选项】A.骨折超过3周B.病理性骨折C.合并神经损伤D.骨干部位粉碎

【参考答案】C

【详细解析】股骨干骨折手术指征明确：①Garden分型Ⅲ型；②合并坐骨神经损伤；③Pauwels角＞20°；④粉碎性骨折导致骨块移位＞1cm。C选项为绝对适应症，神经损伤可导致不可逆功能障碍，需急诊手术固定。

【题干5】中医“接骨八法”中，骨折固定属于哪项？

【选项】A.固定B.接骨C.续筋D.活血

【参考答案】A

【详细解析】中医接骨八法包括固定、接骨、续筋、活血、消瘀、生新、调营、壮骨。骨折固定对应“固”法，通过夹板、支具等外固定维持解剖位置，B选项“接骨”指促进骨痂形成，非固定手段。

【题干6】关于脊柱小关节紊乱的复位手法，错误的是？

【选项】A.牵引后屈曲复位B.侧卧位滑膜剥离C.前屈位关节囊拉伸D.牵引后伸屈复位

【参考答案】A

【详细解析】脊柱小关节紊乱复位需遵循“先牵引后复位”原则，屈曲位复位适用于下胸椎，伸屈复位用于上胸椎和腰椎。A选项“牵引后屈曲复位”仅适用于下胸椎，若用于腰椎可能加重神经压迫，属错误操作。

【题干7】中药“肢伤接骨方”适用于骨折的哪个阶段？

【选项】A.急性期B.肉芽期C.临床愈合期D.功能恢复期

【参考答案】A

【详细解析】肢伤接骨方含自然铜、骨碎补等药，具有散瘀定痛、接骨续筋之效，适用于骨折后48小时内局部肿胀出血期（急性期）。B选项肉芽期对应接骨续筋丹，C选项临床愈合期用壮骨粉，D选项功能恢复期用舒筋活络丸。

【题干8】关于跟骨骨折的术式选择，下列哪项不正确？

【选项】A.横断骨折选外侧切口B.粉碎骨折需内固定C.踝关节融合适用于陈旧性骨折D.青壮年首选闭合复位

【参考答案】C

【详细解析】跟骨骨折手术原则：①GardenIV型首选外侧切口；②粉碎骨折需钢板内固定；③陈旧性骨折超过3个月建议关节融合术；④新鲜骨折首选闭合复位石膏固定。C选项“踝关节融合适用于陈旧性骨折”错误，陈旧性骨折关节面不平整时才考虑融合，急性期应尽量保留关节功能。

【题干9】中医“筋伤三原则”不包括？

【选项】A.疏导为主B.活血化瘀C.固定制动D.调理气血

【参考答案】A

【详细解析】筋伤三原则为“动静结合、筋骨并重、内外兼治”，A选项“疏导为主”非原则内容。B选项活血化瘀属治法范畴，C选项固定制动属治疗手段，D选项调理气血为中医核心治则。

【题干10】关于肩关节脱位复位，错误的是？

【选项】A.牵引重量3kgB.桡骨中立位固定C.固定周期4周D.避免早期活动

【参考答案】B

【详细解析】肩关节脱位复位需：①牵引重量3-5kg；②维持患肢外旋、前屈、外展位（非桡骨中立位）；③固定周期4-6周；④3周后逐步功能锻炼。B选项桡骨中立位固定是肘关节复位要求，肩关节需外旋位固定，属错误操作。

【题干11】骨牵引的适应症不包括？

【选项】A.脊柱骨折B.股骨干骨折C.膝关节骨关节炎D.髋关节脱位

【参考答案】C

【详细解析】骨牵引适应症包