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第1页,共32页,星期日,2025年,2月5日世界人口老龄化趋势人口老龄化简称人口老化,指社会人口年龄结构中,老年人口在总人口中所占比例不断上升的动态过程。第2页,共32页,星期日,2025年,2月5日老龄化社会的划分标准及分型发达国家发展中国家老年界定年龄65岁60岁青年型社会<4%<8%成年型社会4%-7%8%-10%老年型社会≥7%≥10%老年人口系数:是反映人口老龄化的主要指标,是指某个国家或地区的总人口构成中,老年人口数占总人口数的比例。第3页,共32页,星期日,2025年,2月5日老化过程老化的丘比特标准:累积性、普遍性、渐进性、内生性、危害性。老化是从生殖成熟后才开始或逐渐加速的,是可以预计的。在整个生命历程中,机体会越来越丧失功能,感染疾病,最终死亡。第4页,共32页,星期日,2025年,2月5日儿童躯体功能发育(快速)
老年躯体功能退化(缓慢)第5页,共32页,星期日,2025年,2月5日第6页,共32页,星期日,2025年,2月5日第7页,共32页,星期日,2025年,2月5日第8页,共32页,星期日,2025年,2月5日老年医学目标与服务模式老而不衰(老而久康)老而不病老而少病病而不死死而不残残而不弃终而不痛健康促进(健康教育/健康工程)预防保健慢病防控急性期医疗(老有所医)中期照顾(老有所康)长期照料(老有所料)临终关怀(老有所终)第9页,共32页,星期日,2025年,2月5日老年医学定义预防和治疗与老年相关的疾病,最大程度地维持和恢复患者的功能,提高老年人的生活质量。第10页,共32页,星期日,2025年,2月5日老年医学的特点以老年人为中心,综合评估诊断以多学科联合治疗、全程化连续照护,而不是多个专科单病的叠加老年病科与其中下游长期照护基地联网实现患者全程化连续照护,全面提升老年慢病管理的水平第11页,共32页,星期日,2025年,2月5日老年医学关注的功能BADL:起床、漱洗、穿衣、吃饭和上厕所IADL:购物、做饭、看管财务、服药和打电话老年人健康最好的测量指标是功能。身体功能的适应可能较病理因素更能预测老人对健康照护需求的程度。第12页,共32页,星期日,2025年,2月5日老年医学核心老年医学核心老年综合评估老年综合征多学科团队第13页,共32页,星期日,2025年,2月5日老年综合评估——核心一老年综合评估是关于老人智能、情感、功能、社会、经济、环境,以及心理方面的全面评估;评估强调老年人的功能状态和生活质量;以多维方法进行评估;靠多学科团队来完成。其目的是合理的利用医疗保健资源,改善生活品质,减少住院需求,促使其独立生活。第14页,共32页,星期日,2025年,2月5日老年综合评估
与一般医学评估的区别一般医学评估:即通常所说的医学诊断,它是以“疾病”为中心的一种诊疗模式,目的在于确诊人体中是否存在某种器官的某种病变,采用的是定位和定性的方法。老年综合评估:是以“人”为中心的一种诊疗模式,目的在于全面评价个体的功能状况和社会影响因素,以便有针对性地制定全面的治疗、康复和护理计划。第15页,共32页,星期日,2025年,2月5日老年健康评估(必威体育精装版)1.重要脏器增龄性改变未导致功能异常;无重大疾病;相关高危险因素控制在与其年龄相适应的达标范围内;具有一定的抗病能力。2.认知功能基本正常;能适应环境;处世积极乐观;自我满意或自我评价好。3.能恰当地处理家庭和社会人际关系;积极参与家庭、社区和社会活动。4.日常生活活动正常,生活自理或基本自理。5.营养状况良好,体重适中,保持良好的生活方式。第16页,共32页,星期日,2025年,2月5日老年病的特点1.多数老年人患有慢性非传染性疾病(慢性病)是老年流行病学的特点。2.多因素致病是老年病病因学的特点。3.多数症状和体征不典型是老年病临床表现的特点。4.多病共存,老年人一体多病非常普遍。5.多脏器衰竭和多系统功能障碍。6.多种老年综合征的表现。7.多重老年问题的出现。8.多重用药和药物的不良反应。9.多专业医师参与诊治。10.多学科团队参与康复与护理。第17页,共32页,星期日,2025年,2月5日老年综合评估的内容一般医学评估老年躯体功能评估老年精神心理状况评估老年社会评估老年生活环境评估老年综合征或问题评估生活质量评估第18页,共32页,星期日,2025年,2月5日第19页,共32页,星期日,2025年,2月5日二、老年躯体功能评估日常生活活动功能评估运动功能评估平衡与步态功能的评估吞咽功
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