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2025年病案编码员资格证试题库(附含答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.下列关于ICD-10编码规则的描述中，正确的是（）

A.损伤编码需优先编码外部原因

B.肿瘤编码中，原位癌应归类于D00-D09

C.妊娠合并糖尿病应首先编码O99.0（妊娠、分娩和产褥期的糖尿病）

D.症状编码（R00-R99）可作为主要诊断

答案：B

解析：原位癌在ICD-10中明确归类于D00-D09；损伤编码应优先编码损伤本身（S/T类），外部原因（V/Y类）作为附加编码；妊娠合并糖尿病需根据糖尿病类型选择O99.0或O24.4（妊娠期糖尿病）；症状编码一般不可作为主要诊断，除非无明确病因。

2.患者因“右侧股骨颈骨折（新鲜闭合性）”入院，经闭合复位内固定术治疗。其主要诊断编码应为（）

A.S72.001（股骨颈骨折，闭合性）

B.S72.002（股骨颈骨折，开放性）

C.S72.100（股骨转子间骨折）

D.Z47.81（骨折内固定术后）

答案：A

解析：主要诊断应选择本次住院的主要治疗疾病，患者因新鲜闭合性股骨颈骨折入院治疗，故编码S72.001；开放性骨折对应S72.002，转子间骨折为S72.1，术后状态为Z47.81（次要编码）。

3.以下哪种情况需使用ICD-10中的“剑号（?）”与“星号（）”编码？（）

A.高血压性心脏病伴心力衰竭

B.病毒性肝炎

C.结核性脑膜炎

D.2型糖尿病

答案：C

解析：剑号与星号编码用于表示疾病的因果关系，其中剑号指向根本病因（如A17.8?结核性脑膜炎），星号指向临床表现（如B37.8）。结核性脑膜炎属于此类，其他选项为单一编码。

4.手术操作编码（ICD-9-CM-3）中，“腹腔镜下胆囊切除术”的正确编码是（）

A.51.23（腹腔镜胆囊切除术）

B.51.22（开腹胆囊切除术）

C.51.79（其他胆道引流术）

D.0F540ZZ（ICD-10-PCS编码）

答案：A

解析：ICD-9-CM-3中，腹腔镜胆囊切除术编码为51.23；开腹为51.22；0F540ZZ是ICD-10-PCS编码，非本题考察范围。

5.关于肿瘤编码的规则，下列说法错误的是（）

A.原发部位不明确的恶性肿瘤编码于C80.9

B.良性肿瘤编码于D10-D36

C.动态未定或交界性肿瘤编码于D48.0-D48.9

D.转移性腺癌的原发部位明确时，应同时编码原发癌和转移癌

答案：C

解析：动态未定或交界性肿瘤编码于D37-D48（其中D48.0-D48.9为其他动态未定或交界性肿瘤），而非D48.0-D48.9单独分类。

6.患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”，其正确编码应为（）

A.J44.0（慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染）

B.J44.1（未特指的慢性阻塞性肺疾病急性加重）

C.J43.9（肺气肿，未特指）

D.J45.901（支气管哮喘，未控制）

答案：B

解析：AECOPD无明确感染时编码J44.1；若合并感染（如肺炎）则编码J44.0；肺气肿为J43.9，哮喘为J45类。

7.以下哪项不属于影响编码准确性的核心因素？（）

A.临床病历书写的完整性

B.编码员对ICD-10更新内容的掌握程度

C.医院信息系统的硬件配置

D.对疾病病理生理机制的理解

答案：C

解析：信息系统硬件配置不直接影响编码准确性，核心因素为病历质量、编码员专业能力及疾病知识。

8.患者因“急性ST段抬高型心肌梗死（前间壁）”入院，行PCI术（经皮冠状动脉支架置入）。主要诊断编码应为（）

A.I21.001（前间壁ST段抬高型心肌梗死）

B.I21.100（其他部位ST段抬高型心肌梗死）

C.I21.900（急性心肌梗死，未特指）

D.Z95.5（冠状动脉支架状态）

答案：A

解析：急性心肌梗死需明确部位，前间壁对应I21.0；其他部位为I21.1，未特指为I21.9，支架状态为Z95.5（次要编码）。

9.关于妊娠、分娩和产褥期编码（O00-O99），下列说法正确的是（）

A.正常分娩编码为O80.0

B.妊娠剧吐编码为O21.9

C.产后出血（分娩24小时后）编码为O72.1

D.胎儿窘迫编码为O36.8-

答案：A

解析：正常分娩编码O80.0；妊娠剧吐为O21.0（轻度）、O21.1（重度）；产后出血24小时内为O72.0，24小时后为O72.1；胎儿窘迫为O36.8-（需结合母亲情况）。

10.以下哪种情况需要使用“附加编码”？（）

A.糖尿病患者因足部溃疡入院

B.高血压患者因脑出血入院

C.肺癌患者因化疗入院

D.车祸导致的胫骨骨