白细胞计数和白细胞分类.pptxVIP

中性粒细胞01嗜酸性粒细胞02嗜碱性粒细胞03淋巴细胞04单核细胞05白细胞计数和白细胞分类

生理性增多1病理性增多反应性增多异常增生性增多2中性粒细胞增多

中性粒细胞反应性增多急性感染或炎症广泛组织损伤或坏死急性溶血急性失血急性中毒恶性肿瘤类风关、AIHA、药物

AML-M1、M2、M3、M4、M601CML02MPD03中性粒细胞异常增生性增多

2血液系统疾病3理化因素1感染性疾病：病毒、伤寒、TB5SLE等4单核-巨噬系统功能亢进中性粒细胞减少

再生性左移——急性感染、中毒、溶血、失血01.退行性左移——骨髓造血功能减低02.核左移：杆状核细胞增多或幼粒细胞中性粒细胞核象变化（1）

中性粒细胞核象变化（2）核右移：巨幼贫、化疗后

01中毒性改变：感染、中毒02巨多分叶核：巨幼贫、药物03棒状小体（Auer小体）：AML04球形包涵体：严重感染05与遗传有关的畸形中性粒细胞形态异常

棒状小体（Auer小体）

球形包涵体

Pelger-Huet畸形

Chediak-Higashi畸形

Alder-Reilly畸形

May-Hegglin畸形

变态反应性疾病01寄生虫病02皮肤病03血液病04恶性肿瘤05传染病06风湿、垂体功能减退、间质性肾炎07高嗜酸细胞综合征08嗜酸粒细胞增多

长期应用皮质激素伤寒的极期嗜酸粒细胞减少

01参与超敏反应颗粒中含组胺、肝素、慢反应物质、嗜酸细胞趋化因子、血小板活化因子02增多见于CML、MF、切脾后、嗜碱性白血病嗜碱性粒细胞

增多生理性增多：儿童期病理性增多01减少：免疫抑制治疗02异淋：病毒感染、过敏03淋巴细胞

病毒感染肿瘤：ALL、CLL、Lymphoma急性传染病恢复期GVHR、GVHDAA（相对增高）淋巴细胞病理性增多

AEDBC吞噬和杀灭某些病原体吞噬RBC及清理炎症反应场所调节WBC生成抗肿瘤活性诱导免疫反应单核细胞功能

某些感染：疟疾、TB血液病：M5、MDS、粒缺恢复期、恶组急性传染病或急性感染恢复期010203单核细胞病理性增多

反映骨髓造血功能增多：红系增生旺盛减少：造血功能减低01作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标01作为病情观察的指标01网织红细胞计数

网织红细胞参考值01百分数0.5%-1.5%02绝对计数(24-84)x109/L03生成指数RPI=23为生成增多04

溶血性贫血骨髓红细胞系增生旺盛缺铁性贫血(补铁后)巨幼细胞贫血(补叶酸,VitB12后)1,网织红细胞增多急性失血010203040506临床意义

2,网织红细胞减少骨随造血功能低下再生障碍性贫血骨髓病性贫血

血小板的检测1,血小板计数参考值(100-300)x109/L临床意义血小板减少100X109/L血小板生成障碍血小板破坏或消耗增多血小板分布异常

5%55%30%10%血小板增多400x109/L急性白血病原发性再生障碍性贫血反应性急性感染

参考值MPV7-11fLPDW(CV%)15%-17%血小板平均容积和分布宽度

011,MPV02增加血小板破坏增多而骨03髓代偿良好04造血功能恢复早期05减低骨髓造血功能不良临床意义

2,PDW增高血小板大小悬殊白血病巨幼贫等

010203参考值男性0-15/1小时末女性0-20/1小时末红细胞沉降率检测

临床意义01血沉增快02生理性03年龄12岁或60岁04月经期妊娠3月以上05

各种炎症性疾病01恶性肿瘤03胆固醇增高05组织损伤及坏死02血浆球蛋白增高04病理性增快

脱水01真红02低纤维蛋白原03ESR减慢

参考值男40-50容积%22%女37-48容积%40%红细胞比容测定红细胞其它参数的应用

01021,比容增高血液浓缩真红2,比容减低各种贫血临床意义

MCV80-100flMCH27-34pgMCHC320-360g/L红细胞平均值的计算

壹形态学分类MCVMCHMCHC贰正细胞性80-10027-3432-36叁大细胞性1003432-36肆小细胞性802732伍单纯小细胞性802732-36

血细胞比容测定

红细胞平均值计算

贫血的形态学分类

2增高表示红细胞大小不一1RDW-CV11.5%-14.5%红细胞体积分布宽度

RBC体积分布宽度