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内科简答题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.引起慢性支气管炎最常见的细菌是（）

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.奈瑟球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：D

解析：流感嗜血杆菌是引起慢性支气管炎最常见的细菌，肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎等，葡萄球菌多引起化脓性感染，奈瑟球菌一般与呼吸道感染关系不如此菌密切。

2.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状，随病情进展逐渐加重。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性的。喘息和胸闷也可见于其他疾病。

3.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.双肺满布哮鸣音

B.肺部湿性啰音

C.呼吸音减弱

D.胸膜摩擦音

答案：A

解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛，典型体征是双肺满布哮鸣音。肺部湿性啰音多见于肺部感染等；呼吸音减弱不是哮喘典型表现；胸膜摩擦音见于胸膜炎等。

4.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）

A.pH值低于7.35

B.动脉血氧分压低于60mmHg

C.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

D.二氧化碳结合力降低

答案：B

解析：呼吸衰竭的诊断主要依据动脉血气分析，当动脉血氧分压低于60mmHg时可诊断，单纯二氧化碳分压升高不一定是呼吸衰竭。pH值及二氧化碳结合力不是诊断呼吸衰竭的关键指标。

5.肺炎球菌肺炎最具特征性的痰是（）

A.粉红色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.大量脓性痰

D.白色黏液痰

答案：B

解析：肺炎球菌肺炎时，肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞浸润，含铁血黄素形成，痰液呈铁锈色，这是其特征性表现。粉红色泡沫痰多见于急性左心衰；大量脓性痰多见于支气管扩张等；白色黏液痰可见于多种呼吸道疾病。

6.心力衰竭最常见的诱因是（）

A.感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.情绪激动

答案：A

解析：感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因，尤其是呼吸道感染。心律失常也可诱发，但不如感染常见。过度劳累、情绪激动等也可能诱发，但不是最主要诱因。

7.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咳嗽、咳痰、咯血

答案：A

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。咳嗽、咳痰、咯血是左心衰竭较常见症状，但不是最早出现的。

8.急性心肌梗死最突出的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.心力衰竭

D.休克

答案：A

解析：疼痛是急性心肌梗死最早出现、最突出的症状，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位多在胸骨后或心前区。心律失常、心力衰竭、休克是其并发症，不是最突出症状。

9.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.上腹痛

B.恶心、呕吐

C.反酸、嗳气

D.食欲不振

答案：A

解析：上腹痛是消化性溃疡最主要的症状，疼痛具有慢性、周期性、节律性特点。恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振等是伴随症状。

10.肝硬化最常见的并发症是（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

答案：A

解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致。肝性脑病是最严重的并发症，感染、肝肾综合征等也是并发症，但不如上消化道出血常见。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病的治疗包括（）

A.稳定期治疗

B.急性加重期治疗

C.长期家庭氧疗

D.戒烟

答案：ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾病治疗包括稳定期治疗，如戒烟、支气管舒张剂应用等；急性加重期治疗，控制感染等；长期家庭氧疗可改善预后；戒烟是重要的基础治疗措施。

2.支气管哮喘的治疗药物有（）

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.茶碱类

D.抗胆碱能药物

答案：ABCD

解析：糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物；β?受体激动剂可舒张支气管平滑肌；茶碱类有舒张支气管和强心等作用；抗胆碱能药物可减少分泌物，舒张气道。

3.呼吸衰竭的治疗原则包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.氧疗

C.增加通气量、改善CO?潴留

D.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

答案：ABCD

解析：保持呼吸道通畅是基础；氧疗可纠正低氧血症；增加通气量改善CO?潴留；纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱有利于维持机体内环境稳定，都是呼吸衰竭的治疗原则。

4.引起心力衰竭的基本病因有（）

A.原发性心肌损害

B.心脏负荷过重

C.心律失常

D.感染

答案：AB