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糖尿病常用药物课件

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目录

01

糖尿病概述

02

糖尿病药物分类

03

口服降糖药的作用机制

04

胰岛素的种类与应用

05

药物治疗的注意事项

06

糖尿病药物治疗的个体化

糖尿病概述

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01

糖尿病定义

糖尿病是一种慢性疾病，其特征是血糖水平持续高于正常范围。

血糖水平异常

该病涉及胰岛素分泌不足或身体对胰岛素反应减弱，导致代谢紊乱。

胰岛素作用障碍

长期未控制的糖尿病可引发多种并发症，如心脏病、肾病和视网膜病变。

长期健康问题

糖尿病类型

1型糖尿病通常由自身免疫系统破坏胰岛β细胞引起，患者需终身依赖外源性胰岛素。

1型糖尿病

2型糖尿病与生活方式密切相关，多见于成年人，可通过饮食控制和运动改善症状。

2型糖尿病

妊娠期间出现的糖尿病，通常在分娩后消失，但增加了未来患2型糖尿病的风险。

妊娠糖尿病

包括遗传缺陷、外分泌腺疾病、药物或化学物质引起的糖尿病等，需特定治疗。

特殊类型糖尿病

糖尿病流行病学

根据世界卫生组织数据，全球糖尿病患者数量持续上升，尤其在发展中国家增长迅速。

糖尿病的全球分布

不健康的生活方式，如缺乏运动和高热量饮食，是导致糖尿病流行的重要因素。

糖尿病与生活方式

糖尿病的发病率随年龄增长而增加，中老年人群是糖尿病高发群体。

糖尿病与年龄的关系

家族史是糖尿病风险的一个重要指标，有直系亲属患病的人群患病风险更高。

糖尿病的遗传因素

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03

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糖尿病药物分类

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口服降糖药

磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖，如格列本脲和格列齐特。

磺脲类药物

α-葡萄糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，如阿卡波糖。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

双胍类药物通过减少肝脏糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖，如二甲双胍。

双胍类药物

口服降糖药

噻唑烷二酮类药物通过增强胰岛素敏感性来降低血糖，如罗格列酮。

噻唑烷二酮类药物

DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶活性，增加肠促胰岛素的分泌，降低血糖，如西格列汀。

DPP-4抑制剂

注射用胰岛素

长效胰岛素

短效胰岛素

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长效胰岛素提供稳定的胰岛素水平，减少注射次数，适用于全天候血糖控制。

中效胰岛素

01

短效胰岛素通常在餐前使用，作用迅速，帮助控制餐后血糖水平。

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中效胰岛素作用时间介于短效和长效之间，常用于基础胰岛素治疗。

混合胰岛素

04

混合胰岛素结合了短效和中效胰岛素，用于模拟人体胰岛素分泌模式。

其他辅助药物

降脂药物

例如他汀类药物，用于降低糖尿病患者心血管疾病风险，改善血脂异常。

抗高血压药物

如ACE抑制剂或钙通道阻滞剂，帮助控制血压，预防糖尿病并发症。

抗血小板药物

例如阿司匹林，用于减少血栓形成，预防糖尿病患者的心脑血管事件。

口服降糖药的作用机制

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03

促胰岛素分泌药

磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖水平，如格列本脲和格列美脲。

磺脲类药物

DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶活性，延长内源性胰岛素分泌，如西格列汀和维格列汀。

DPP-4抑制剂

格列奈类药物作用快速，主要用于餐后血糖控制，促进胰岛素快速分泌，例如瑞格列奈。

格列奈类药物

增加胰岛素敏感性药

双胍类药物通过减少肝脏糖原分解和提高肌肉对胰岛素的敏感性来降低血糖。

双胍类药物

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这类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。

噻唑烷二酮类药物

02

DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶活性，增加肠促胰岛素激素水平，从而增强胰岛素分泌和敏感性。

DPP-4抑制剂

03

减少糖吸收药

01

α-葡萄糖苷酶抑制剂

这类药物通过抑制小肠内的α-葡萄糖苷酶，减缓碳水化合物的分解，从而减少糖分吸收。

02

胰岛素分泌促进剂

虽然主要作用是促进胰岛素分泌，但它们也可间接减少糖吸收，通过降低血糖水平来减少吸收。

03

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物

这类药物通过模仿GLP-1的作用，增加胰岛素分泌并减缓胃排空，间接减少糖分的吸收速度。

胰岛素的种类与应用

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04

快效胰岛素

快效胰岛素通过模拟人体胰岛素的快速释放，迅速降低餐后血糖水平。

作用机制

通常在餐前立即使用，以控制餐后血糖升高，减少低血糖风险。

使用时机

例如诺和锐（NovoRapid）、优泌乐（Humalog）等，是快效胰岛素的常见品牌。

常见品牌

中效胰岛素

中效胰岛素通过模拟人体胰岛β细胞分泌的胰岛素，帮助降低血糖水平。

作用机制

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中效胰岛素通常在餐前30分钟至1小时注射，以控制餐后血糖。

使用时间

诺和灵N、优泌林N是市场上常见的中效胰岛素品牌，广泛用于糖尿病治疗。

常见品牌

医生会根据患者的血糖监测结