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高处坠落失血性休克护理抢救演练脚本（2篇）

脚本一

角色：

1.患者：因高处坠落受伤，意识逐渐模糊。

2.护士A：主要负责现场急救和病情观察。

3.护士B：协助护士A进行各项操作，负责药品准备和记录。

4.医生：全面指挥抢救工作。

场景一：患者入院

护士A在护士站接到急诊室通知，一名高处坠落患者即将入院。她迅速准备好抢救设备和药品，如心电监护仪、吸氧装置、输液用品、止血药物等。护士B协助准备好急救床单位，将抢救车推至病房。

几分钟后，患者被平车推入病房，面色苍白，呼吸急促，意识模糊。护士A立即为患者连接心电监护仪，监测生命体征，发现患者心率130次/分，血压70/40mmHg，呼吸28次/分。同时，护士B为患者吸氧，氧流量调至6L/min。

护士A快速检查患者身体，发现患者右侧大腿有一开放性伤口，出血较多，立即用无菌纱布按压止血。她大声向护士B喊道：“准备静脉穿刺包，建立两条静脉通道。”护士B迅速拿来静脉穿刺包，两人配合，很快在患者双侧上肢建立了静脉通道。

此时，医生赶到病房，护士A向医生“患者高处坠落入院，右侧大腿开放性伤口出血，目前心率130次/分，血压70/40mmHg，呼吸28次/分，意识模糊。”医生查看患者后下达医嘱：“快速输入平衡盐溶液1000ml，静脉推注多巴胺20mg提升血压，急查血常规、凝血功能、血型。”

场景二：持续抢救

护士A遵医嘱立即为患者输入平衡盐溶液，调节输液速度为150滴/分。护士B抽取血标本，送往检验科。同时，护士A准备好多巴胺，缓慢静脉推注。

在输液过程中，护士A密切观察患者的生命体征和伤口出血情况。她发现患者的血压略有上升，达到80/50mmHg，但心率仍然较快。护士A向医生“患者血压稍有回升，但心率还是很快，伤口仍有少量渗血。”医生思考后下达新的医嘱：“再输入500ml羟乙基淀粉，联系手术室，准备急诊手术止血。”

护士B迅速联系手术室，告知患者情况，安排手术事宜。护士A继续调整输液速度，为患者输入羟乙基淀粉。同时，她注意观察患者的皮肤颜色和尿量，发现患者皮肤仍然苍白，尿量较少。护士A意识到患者可能仍然存在严重的失血，需要进一步加快补液速度。

护士A向医生“患者皮肤苍白，尿量少，可能血容量还未补足。”医生指示：“加快平衡盐溶液的输入速度，再增加一条静脉通道，输入红细胞悬液2U。”护士A和护士B再次配合，迅速为患者增加了一条静脉通道，并开始输入红细胞悬液。

场景三：手术准备与交接

在持续抢救的过程中，护士B为患者进行术前准备，包括备皮、导尿等操作。护士A则继续观察患者的生命体征和病情变化。随着补液和输血的进行，患者的生命体征逐渐趋于稳定，血压维持在90/60mmHg左右，心率降至110次/分。

手术室通知准备接患者。护士A整理好患者的病历和各项检查报告，与护士B一起将患者转移至手术推车上。在转移过程中，她们确保患者的输液、吸氧等治疗不中断。

当手术室护士来到病房时，护士A向手术室护士详细交接患者的病情：“患者因高处坠落致右侧大腿开放性伤口，失血性休克入院。经过我们的抢救，目前生命体征相对稳定，已输入平衡盐溶液1500ml、羟乙基淀粉500ml、红细胞悬液2U。伤口仍有少量渗血，意识仍未完全清醒。”手术室护士认真记录后，与医生、护士A、护士B一起将患者送往手术室。

场景四：术后护理

患者手术后返回病房，神志仍未完全清醒。护士A和护士B再次做好迎接患者的准备，将患者平稳转移至病床上。护士A立即连接心电监护仪，监测生命体征，发现患者心率90次/分，血压100/65mmHg，呼吸20次/分。

医生查看患者后下达术后医嘱：“继续监测生命体征，保持伤口引流管通畅，观察引流液的量和性质，输入头孢呋辛钠2g预防感染，给予营养支持治疗。”

护士A遵医嘱为患者输入头孢呋辛钠和营养支持液体。护士B妥善固定伤口引流管，观察引流液的情况，发现引流液为血性，量约100ml。护士B向护士A报告引流液情况，两人一起记录在护理记录单上。

在术后的几个小时里，护士A和护士B每隔30分钟观察一次患者的生命体征、伤口情况和引流液情况。她们发现患者的生命体征逐渐平稳，伤口引流液的量逐渐减少。护士A为患者进行口腔护理和皮肤护理，防止并发症的发生。

护士A还耐心地与患者家属沟通，告知他们患者的手术情况和目前的病情，安慰家属不要过于担心。家属对护士的细心护理表示感谢。

场景五：病情观察与康复指导

随着时间的推移，患者的病情逐渐好转，意识清醒，生命体征稳定。护士A每天为患者进行康复指导，包括指导患者进行肢