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院前创伤急救止血专家共识（2025年版）解读
引言
共识制定的背景和过程
核心内容解读
与旧版共识的差异
共识的临床应用意义
实施与推广建议
结论
目录
引言
01
创伤救治时间紧迫
创伤，作为全球健康挑战的重中之重，其救治过程犹如在刀尖上起舞，每一秒钟都直接关系到患者的生命轨迹，是生死较量的关键时刻。
创伤救治时效
在创伤救治的紧迫时间里，院前阶段是挽救生命、减少伤残的关键。迅速、准确地判断伤情，并采取有效措施，是提升患者生存率的核心要素。
时间与救治
出血止血关乎生命
在创伤患者中，出血常成为导致死亡的直接而重要的原因，它不仅迅速消耗患者的体内资源，更可能引发休克等严重后果，危及生命。
出血原因
止血重要性
止血措施
针对出血的急救措施中，止血无疑位于核心地位。及时、正确的止血手段能够遏制血液流失，有效降低休克风险，为患者赢得宝贵时间。
有效的止血措施是提升创伤患者生存率、降低死亡率和伤残率的关键所在。迅速判断出血类型，并采取相应措施，对于改善预后具有重要意义。
急救止血共识发布
共识发布
为了应对创伤这一公共健康挑战，《院前创伤急救止血专家共识（2025年版）》正式发布，为临床急救提供了更为清晰、明确的指导。
共识意义
此共识的发布不仅标志着我国在创伤急救领域取得了新的进展，更是对全球医疗体系的有力支持，为改善患者预后、提升医疗质量树立了新的里程碑。
共识制定的背景和过程
02
随着社会发展，创伤发生率上升，严重创伤增多；医学技术进步带来新急救理念，但院前止血实践缺乏统一规范，需制定专家共识。
创伤急救现状与挑战
院前创伤急救止血实践中，地区与机构间差异大，缺乏统一的规范和标准；制定科学、实用的专家共识迫在眉睫。
制定专家共识的必要性
共识背景
共识过程
专家共识制定流程
知名创伤急救专家参与，查阅文献，结合国情，经多次讨论论证；基层医务工作者参与，确保科学性、实用性和可操作性。
01
共识制定与基层参与
广泛征求意见，确保共识科学合理；基层医务工作者参与，体现实践需求，共筑院前创伤急救止血规范新篇章。
02
核心内容解读
03
创伤出血的评估
01
出血的分类
共识明确了创伤出血的分类，包括动脉出血、静脉出血和毛细血管出血，准确判断出血类型对于选择合适的止血方法至关重要。
02
出血程度的评估
采用了量化的评估方法，根据患者的临床表现、生命体征等指标将出血程度分为轻度、中度和重度，有助于制定合理的救治方案。
直接压迫止血法适用于各类出血，共识强调其正确操作方法，对于特殊部位出血也给出了具体要点。
直接压迫止血法
对于四肢大动脉出血，在其他方法无效时可选用止血带法，同时2025年版共识对其使用进行了更严格的规范。
在直接压迫基础上，使用绷带或三角巾等进行加压包扎，以增强止血效果，同时包扎力度要适中，范围要足够大。
01
03
02
止血方法的选择
介绍了常用止血药物，如凝血酶、氨甲环酸等，适用情况和使用方法进行了说明，要注意不良反应。
新型止血材料具有快速有效等优点，在使用时需要注意其适用范围和操作方法。
04
05
止血药物的应用
加压包扎止血法
新型止血材料的应用
止血带止血法
特殊部位创伤出血的处理
头部创伤出血
头部血运丰富，出血常见，共识针对头皮、颅骨骨折等出血，分别给出了相应的处理方法。
颈部创伤出血
颈部有重要的血管和神经，出血处理不当可能导致严重后果，强调紧急处理原则，避免压迫气管和颈动脉窦。
胸部创伤出血
胸部创伤可能伴气胸、血胸等，应首先处理气胸等情况，然后再进行止血处理，可采用胸腔闭式引流等方法治疗胸腔内出血。
腹部创伤出血
腹部创伤常伴内脏损伤，共识介绍评估处理法，如超声、CT等明确部位与程度，严重者需手术。
转运过程中的止血管理
持续观察
在转运过程中，要持续观察患者的生命体征和出血情况，及时发现并处理可能出现的问题，如出血加重应立即采取相应的止血措施。
维持止血效果
确保止血方法的有效性，如检查直接压迫的敷料是否移位、加压包扎的绷带是否松动等，对于使用止血带的患者，要严格按照规定时间进行放松和再次使用。
与医院的沟通
在转运过程中，及时与接收医院进行沟通，告知患者的伤情、出血情况和已采取的止血措施，以便医院做好进一步的救治准备。
与旧版共识的差异
04
评估方法的更新
2025年版共识引入量化指标，精准评估出血程度，为治疗提供科学依据。
量化评估出血
采用先进评估方法，精确区分出血类型，为制定个性化方案奠定基础。
精准判断类型
止血方法的优化
01.
细化操作规范
针对各种止血方法，共识进一步细化了操作规范，确保每一步都科学、准确。
02.
严格止血带使用
对止血带止血法和新型止血材料应用进行了严格规范，强调操作细节。
03.
联合应用止血法
创新提出多种止血方
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