2025年正高卫生职称-临床医学类-疼痛学(正高)[代码：125]历年参考题库含答案解析(5卷).docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-疼痛学(正高)[代码：125]历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年正高卫生职称-临床医学类-疼痛学(正高)[代码：125]历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】三叉神经痛的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.额部、颞部或下颌部阵发性剧痛

B.疼痛可因轻微刺激诱发

C.疼痛持续数秒至数分钟，缓解后复发

D.疼痛夜间加重且无明确诱因

【参考答案】D

【详细解析】三叉神经痛的疼痛特点为阵发性、短暂性（数秒至数分钟）、触发点明确（如咀嚼肌运动），且疼痛在白天活动时更常见，夜间因肌肉松弛反而减轻。选项D描述的夜间加重与无明确诱因不符合典型特征，正确答案为D。

【题干2】带状疱疹后神经痛的病理生理机制主要与以下哪种神经损伤相关？

【选项】A.轴突损伤

B.神经根炎

C.脱髓鞘改变

D.神经节细胞凋亡

【参考答案】B

【详细解析】带状疱疹后神经痛的病理基础是病毒感染后累及神经根，导致局部炎症反应和免疫损伤，引发神经根性疼痛。轴突损伤（A）多见于糖尿病神经病变，脱髓鞘改变（C）常见于多发性硬化症，神经节细胞凋亡（D）与化疗神经毒性相关，均非本病的核心机制。

【题干3】慢性腰肌筋膜炎的药物治疗首选是？

【选项】A.非甾体抗炎药

B.丙酸氟替卡松

C.加巴喷丁

D.乙酰甲喹

【参考答案】A

【详细解析】慢性腰肌筋膜炎属于软组织疼痛，非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制前列腺素合成缓解炎症和疼痛，是首选药物。糖皮质激素（B）适用于急性期，加巴喷丁（C）用于神经性疼痛，乙酰甲喹（D）为抗生素，均不适用于本症。

【题干4】关于硬膜外阻滞治疗慢性腰痛的适应症，错误的是？

【选项】A.腰椎间盘突出症

B.肌筋膜疼痛综合征

C.术后疼痛

D.前列腺癌疼痛

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外阻滞通过阻断交感神经和局部疼痛信号传导，适用于腰椎间盘突出症（A）、术后疼痛（C）及内脏疼痛（D）等，但对肌筋膜疼痛综合征（B）效果有限，因其疼痛机制与筋膜炎症相关，而非神经根或椎旁神经支配。

【题干5】疼痛评估工具“NumericalPainScale”（NPS）的评分范围是？

【选项】A.0-10分

B.1-5分

C.1-10分

D.0-5分

【参考答案】A

【详细解析】NPS是最常用的疼痛量化工具，采用0-10分评分，0分为无痛，10分为无法忍受的剧痛。选项B（1-5分）是简化版NPS（NPS-S），选项C和D范围不符合标准版本。

【题干6】射频消融术治疗神经性疼痛的典型适应症是？

【选项】A.颈源性头痛

B.肌肉骨骼疼痛

C.带状疱疹后神经痛

D.心绞痛

【参考答案】C

【详细解析】射频消融通过热效应选择性破坏或调控神经纤维，对带状疱疹后神经痛（C）和三叉神经痛等神经性疼痛效果显著。颈源性头痛（A）多采用神经阻滞或手术干预，肌肉骨骼疼痛（B）适合物理治疗，心绞痛（D）以介入治疗为主。

【题干7】术后疼痛管理中，多模式镇痛的核心理念是？

【选项】A.单一药物最大化剂量

B.不同作用机制的药物联合应用

C.局部麻醉药优先

D.镇痛泵剂量递增

【参考答案】B

【详细解析】多模式镇痛通过联合使用药物（如阿片类+NSAIDs+局部麻醉）、不同作用途径（药物+物理治疗）实现协同效应，减少阿片类药物依赖和副作用。选项A违背个体化原则，C和D为单一策略。

【题干8】关于神经生长因子（NGF）在疼痛中的作用，正确的是？

【选项】A.促进神经修复

B.抑制神经性疼痛信号传递

C.加强中枢敏化

D.减少炎症因子释放

【参考答案】C

【详细解析】NGF通过增强中枢敏化、上调疼痛相关离子通道表达（如NaV1.7）和下行抑制通路抑制，参与慢性神经性疼痛形成。选项A（促进神经修复）是NGF在神经再生中的作用，与疼痛机制相反；选项B和D与NGF的促炎特性不符。

【题干9】慢性盆腔疼痛综合征的疼痛特点不包括？

【选项】A.疼痛持续6个月以上

B.疼痛与排尿或排便相关

C.疼痛评分≥4分（NPS）

D.疼痛与心理因素无关联

【参考答案】D

【详细解析】慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）的诊断标准包括疼痛持续≥6个月（A）、疼痛部位在盆腔区域（B）、疼痛评分≥4分（C），且常合并焦虑、抑郁等心理因素（D错误）。疼痛与心理因素的关联性是其综合管理的重要部分。

【题干10】关于疼痛日记的应用，错误的是？

【选项】A.记录疼痛频率、强度和诱因

B.用于评估镇痛方