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2024年云南省德钦县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

单选题

1.下列哪种药物是目前临床最常用的麻醉性镇痛药？

A.吗啡

B.哌替啶

C.芬太尼

D.舒芬太尼

答案：C

分析：芬太尼是目前临床最常用的麻醉性镇痛药，起效快、时效短、不良反应少，在麻醉中广泛应用。吗啡有呼吸抑制等较多不良反应；哌替啶镇痛效能低于芬太尼；舒芬太尼虽然镇痛作用更强，但价格等因素使其使用不如芬太尼普遍。

2.腰麻时，影响麻醉平面最为重要的因素是？

A.局麻药剂量

B.局麻药比重

C.病人体位

D.注药速度

答案：A

分析：局麻药剂量是影响腰麻麻醉平面最为重要的因素。剂量越大，麻醉平面越高。局麻药比重、病人体位、注药速度等也会影响麻醉平面，但相对而言，剂量的影响最为关键。

3.下列哪项不是气管内插管的并发症？

A.牙齿损伤

B.喉头水肿

C.苏醒延迟

D.气管黏膜损伤

答案：C

分析：气管内插管可能导致牙齿损伤、喉头水肿、气管黏膜损伤等并发症。苏醒延迟主要与麻醉药物的种类、剂量、病人的身体状况等因素有关，并非气管内插管直接导致的并发症。

4.临床上最常见的麻醉方法是？

A.全身麻醉

B.局部麻醉

C.椎管内麻醉

D.复合麻醉

答案：A

分析：全身麻醉能使病人意识消失、痛觉消失、肌肉松弛等，适用于各类手术，是临床上最常见的麻醉方法。局部麻醉适用于一些表浅、局限的手术；椎管内麻醉有一定的适应证和禁忌证；复合麻醉是多种麻醉方法的联合应用。

5.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药？

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

分析：新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱浓度升高，从而拮抗非去极化肌松药的作用。阿托品主要用于对抗新斯的明的一些不良反应；肾上腺素和多巴胺主要用于心血管系统的支持，并非用于拮抗肌松药。

6.麻醉前用药的目的不包括？

A.消除病人紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高病人的痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案：D

分析：麻醉前用药的目的包括消除病人紧张、焦虑及恐惧心情，提高病人的痛阈，减少呼吸道分泌物等。预防术后感染主要依靠围手术期的抗生素使用等措施，并非麻醉前用药的目的。

7.关于氯胺酮麻醉，下列哪项错误？

A.可引起血压升高

B.可引起呼吸抑制

C.可用于小儿基础麻醉

D.苏醒期无不良反应

答案：D

分析：氯胺酮麻醉可引起血压升高，有一定的呼吸抑制作用，可用于小儿基础麻醉。但氯胺酮麻醉后苏醒期可能出现精神症状等不良反应，并非无不良反应。

8.硬膜外麻醉最严重的并发症是？

A.全脊髓麻醉

B.硬膜外血肿

C.硬膜外感染

D.神经损伤

答案：A

分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，可导致呼吸、心跳骤停，如不及时处理可危及生命。硬膜外血肿、硬膜外感染、神经损伤等也是硬膜外麻醉的并发症，但严重程度相对全脊髓麻醉较低。

9.下列哪种局麻药的效能最高？

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

答案：C

分析：丁卡因的效能最高，其麻醉效能比普鲁卡因、利多卡因、布比卡因都强。但丁卡因毒性也相对较大。

10.麻醉中出现血压下降、心率减慢，应首先考虑？

A.麻醉过深

B.失血过多

C.缺氧

D.二氧化碳蓄积

答案：A

分析：麻醉过深可抑制心血管系统，导致血压下降、心率减慢。失血过多主要表现为血压下降，但心率常增快；缺氧和二氧化碳蓄积也会有相应的临床表现，但一般不是首先出现血压下降和心率减慢。

多选题

1.全身麻醉的并发症包括？

A.反流与误吸

B.呼吸道梗阻

C.低血压

D.高血压

答案：ABCD

分析：全身麻醉过程中可能出现反流与误吸，导致肺部并发症；呼吸道梗阻可影响气体交换；低血压和高血压是常见的循环系统并发症，与麻醉药物、手术刺激、病人自身状况等因素有关。

2.麻醉前评估的内容包括？

A.病史

B.体格检查

C.实验室检查

D.心理状态

答案：ABCD

分析：麻醉前评估需要全面了解病人的病史，包括既往疾病史、手术史等；进行体格检查，评估重要脏器功能；进行实验室检查，如血常规、生化等；同时也要关注病人的心理状态，因为心理因素可能影响麻醉和手术的效果。

3.常用的吸入麻醉药有？

A.恩氟烷

B.异氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

答案：ABCD

分析：恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷都是常用的吸入麻醉药，它们各有特点，在临床麻醉中广泛应用。

4.椎管内麻醉的禁忌证包括？

A.穿刺部位感染

B.凝血功能障碍

C.脊柱畸形

D.休克

答案：ABCD

分析：穿刺部位感染进行椎管内麻醉可能导致感染扩散；凝血功能障碍可能引起硬膜外血肿等并发症；脊柱畸形可能