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2024年新疆岳普湖县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

1.患者女性，30岁。产后3周出现畏寒、发热、左侧乳房疼痛。体检：左侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是

A.炎性乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.急性淋巴结炎

D.乳腺囊性增生病

E.急性乳腺炎

答案：E

分析：患者产后3周，出现畏寒、发热及乳房局部疼痛、红肿、硬块，考虑为急性乳腺炎，多因乳汁淤积和细菌入侵引起。炎性乳癌发展迅速，不会有如此典型局部炎症表现；乳房纤维腺瘤多为无痛性肿块；急性淋巴结炎主要表现为淋巴结肿大疼痛，而非乳房病变；乳腺囊性增生病与月经周期有关。

2.患者男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此患者诊断为

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

答案：A

分析：腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进入阴囊，回纳疝块后压住内环，疝块不再突出。腹股沟直疝由直疝三角突出，不进入阴囊，压住内环疝块仍可突出；股疝经股管突出，多见于中年女性；脐疝多发生于小儿；切口疝有手术史。

3.患者女性，50岁。因右上腹疼痛半年入院。查体：肝肋下2cm，剑突下4cm可及，质硬，移动性浊音（）。B超示肝右叶可见一占位性病变，直径约5cm，诊断为肝癌。患者拟行肝部分切除术，术前肠道准备应选择

A.术前2天进流食，术前1天禁食

B.术前3天进流食，术前1天禁食

C.术前3天进半流食，术前1天流食，术前晚清洁灌肠

D.术前3天进半流食，术前2天流食，术前1天禁食

E.术前3天进半流食，术前2天流食，术前1天禁食，术前晚清洁灌肠

答案：E

分析：肝癌患者术前肠道准备，应术前3天进半流食，减少粪便产生；术前2天流食；术前1天禁食，以减少术中污染；术前晚清洁灌肠，防止术后腹胀及血氨升高。

4.患者男性，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg，脉率110次/分。此时应采取的首要护理措施是

A.遵医嘱补充血容量

B.给予止痛剂

C.应用血管活性药物

D.吸氧，保暖

E.立即手术止血

答案：A

分析：患者因脾破裂出现休克表现，首要措施是遵医嘱补充血容量，纠正休克，维持重要脏器灌注。止痛剂可缓解疼痛，但不是首要措施；血管活性药物在补充血容量基础上使用；吸氧、保暖是一般护理措施；手术止血需在抗休克同时做好准备，不是首要。

5.患者女性，35岁。诊断为甲状腺功能亢进，入院行甲状腺次全切除术。术后患者出现呼吸困难，烦躁不安，发绀，颈部肿胀，切口敷料有渗血。应首先考虑

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液阻塞气道

D.切口内出血

E.双侧喉返神经损伤

答案：D

分析：患者术后出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管所致。喉头水肿多有用药等诱因；气管塌陷多因气管壁长期受肿大甲状腺压迫；痰液阻塞气道一般无颈部肿胀；双侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音等。

6.患者男性，60岁。因急性心肌梗死入院，心电监护显示频发室性期前收缩，首选的抗心律失常药物是

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.美托洛尔

答案：A

分析：急性心肌梗死并发室性心律失常，首选利多卡因，可有效控制室性期前收缩、室性心动过速等。普罗帕酮、胺碘酮也用于心律失常，但不是首选；维拉帕米主要用于室上性心律失常；美托洛尔可用于心律失常，但不是室性心律失常的首选。

7.患者女性，55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。护士应如何指导患者休息

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

D.卧床休息，限制活动量

E.严格卧床休息，采取半卧位

答案：E

分析：患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，现因上感诱发心力衰竭，且症状明显，应严格卧床休息，采取半卧位，可减少回心血量，减轻心脏负担。

8.患者男性，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是

A.可不限制活动，增加午休时间

B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

C.以卧床休息为主，间断起床活动

D.严格卧床休息，半卧位

E.绝对卧床休息，由他人协助生活

答案：B

分析：心功能Ⅱ级患者，体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动可出现心悸