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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（儿外科实践能力）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年天津医疗卫生系统招聘考试（儿外科实践能力）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】先天性幽门肥厚性狭窄患儿出现呕吐时，首选的检查方法是？

【选项】A.X线钡餐检查B.超声心动图C.胃镜检查D.腹部CT

【参考答案】C

【详细解析】胃镜检查可直接观察幽门部狭窄程度及黏膜病变，同时可进行内镜下扩张治疗，是首选检查方法。A选项X线虽能显示胃泡扩张，但无法明确病因；B选项排除心脏异常；D选项CT分辨率不足。

【题干2】新生儿肠套叠的典型临床表现不包括？

【选项】A.腹痛伴哭闹B.排果酱样血便C.腹部包块D.频繁呕吐

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肠套叠以剧烈腹痛、血便（果酱样）、呕吐为典型三联征，腹部包块多见于陈旧性套叠或慢性病变。C选项为正确答案。

【题干3】关于先天性胆总管囊肿的治疗原则，错误的是？

【选项】A.手术切除囊肿及重建胆道B.囊肿内支架置入C.抗生素预防感染D.早期手术干预

【参考答案】B

【详细解析】先天性胆总管囊肿需手术切除囊肿并重建胆道，支架置入适用于并发症期患者，非根治方案。早期手术（12-24月龄）可降低癌变风险，抗生素仅用于术前预防感染。

【题干4】治疗先天性膈疝的黄金时间窗口是？

【选项】A.72小时内B.1周内C.1个月内D.3个月内

【参考答案】A

【详细解析】膈疝导致肺发育不良时，72小时内手术可最大限度改善肺功能。1周内手术虽仍有效，但肺发育不良已较严重。C选项为陈旧性膈疝处理时间。

【题干5】新生儿肠套叠的常见病因是？

【选项】A.肠系膜淋巴结炎B.肠旋转不良C.先天性巨结肠D.胰腺炎

【参考答案】B

【详细解析】肠旋转不良导致肠祥异常固定，是新生儿肠套叠最常见原因（占60%以上）。A选项为感染性疾病，C选项多表现为慢性便秘，D选项与急性腹痛相关。

【题干6】关于先天性心脏病的围术期管理，正确的是？

【选项】A.术前无需控制心衰B.术前需纠正贫血C.术后禁用阿司匹林D.术后限制活动

【参考答案】B

【详细解析】先天性心脏病术前需纠正贫血（尤其是法洛四联症），阿司匹林用于术后抗血小板（C错误），术后早期活动可促进心肺功能恢复（D错误）。

【题干7】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的病理分期不包括？

【选项】A.1期（黏膜充血）B.2期（黏膜水肿）C.3期（全层坏死）D.4期（穿孔）

【参考答案】D

【详细解析】NEC病理分期为1-3期，4期属于并发症（穿孔、腹膜炎），需在分期基础上评估。

【题干8】治疗先天性喉喘鸣的常用方法是？

【选项】A.气管插管B.药物雾化C.腹腔镜下喉松解D.睡眠时保持头高位

【参考答案】D

【详细解析】先天性喉喘鸣多由喉部淋巴组织增生引起，保守治疗以保持气道通畅为主（D正确）。C选项为手术指征（严重呼吸困难）。

【题干9】关于先天性脐茸的治疗，错误的是？

【选项】A.6月龄后手术B.需彻底切除脐部组织C.术前使用抗生素D.术后换药观察

【参考答案】A

【详细解析】脐茸（脐窦）需彻底切除，术前抗生素预防感染（C正确），手术时机不受月龄限制（A错误）。

【题干10】新生儿肠套叠的钡剂灌肠表现特征是？

【选项】A.串珠征B.水母头征C.空泡征D.环形征

【参考答案】D

【详细解析】钡剂灌肠可见典型环形征（套叠端压迫钡剂形成的环状阴影），A选项为肠梗阻表现，B选项见于肺炎，C选项为肠炎。

【题干11】先天性幽门肥厚性狭窄患儿呕吐特点不包括？

【选项】A.进行性加重的非喷射性呕吐B.呕吐物含胆汁C.呕吐后症状缓解D.腹部听诊气过水声

【参考答案】D

【详细解析】幽门肥厚导致胃排空延迟，呕吐为进行性非喷射性（A正确），呕吐物不含胆汁（B错误），腹部听诊无气过水声（D错误）。

【题干12】关于先天性胆总管囊肿的术后并发症，正确的是？

【选项】A.肝功能衰竭B.肠梗阻C.胆道感染D.肺发育不良

【参考答案】C

【详细解析】术后胆道感染最常见（C正确），肝功能衰竭多见于巨大囊肿压迫肝门，肺发育不良为术前问题。

【题干13】新生儿肠套叠的手术方式不包括？

【选项】A.肠套叠复位术B.肠切除端端吻合C.肠造口术D.肠系膜松解术

【参考答案】C

【详细解析】肠套叠手术以复位+切除坏死肠段为主（A+B正确），肠造口术（C