济宁医学院2020年6月期末考试《儿科学》复习题.pptx

济宁医学院2020年6月期末考试《儿科学》复习题汇报人：XXX2025-X-X

目录1.新生儿疾病

2.营养性疾病

3.感染性疾病

4.消化系统疾病

5.呼吸系统疾病

6.心血管系统疾病

7.泌尿系统疾病

8.神经系统疾病

01新生儿疾病

新生儿窒息窒息原因新生儿窒息原因包括出生前、出生时和出生后因素。出生前因素包括胎儿宫内缺氧、母体疾病等；出生时因素包括分娩过程中胎头受压、脐带绕颈等；出生后因素包括新生儿窒息、感染等。据统计，窒息原因中出生前因素约占30%，出生时因素约占50%，出生后因素约占20%。窒息分级新生儿窒息分为轻度窒息和重度窒息。轻度窒息Apgar评分0-3分，持续时间为1-5分钟；重度窒息Apgar评分0分，持续时间为5分钟以上。Apgar评分是一种评估新生儿窒息程度的指标，包括呼吸、心率、肌肉张力、皮肤颜色和反射五项指标。窒息处理新生儿窒息的紧急处理包括清理呼吸道、保持呼吸道通畅、建立呼吸、维持循环等。首先进行口鼻吸痰，然后给予呼吸支持，如吸氧、胸外按压等。在处理过程中，要注意保暖，防止体温过低。研究表明，正确及时的窒息处理可以显著降低新生儿死亡率，降低并发症发生率。

新生儿败血症病因新生儿败血症的病因多样，主要包括细菌感染、病毒感染和真菌感染。其中，细菌感染是最常见的原因，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等是常见的致病菌。据调查，细菌感染引起的败血症占新生儿败血症的70%以上。临床表现新生儿败血症的临床表现不典型，早期症状可能不明显。常见症状包括体温异常、反应差、喂养困难、哭声低弱、黄疸、呼吸困难等。新生儿败血症的早期诊断较为困难，延误治疗可能导致病情加重。诊断治疗新生儿败血症的诊断主要依靠血培养、血液涂片等检查。一旦确诊，应立即给予抗生素治疗，根据病情严重程度选择敏感抗生素。治疗过程中，密切监测新生儿生命体征，调整治疗方案。研究表明，早期诊断和及时治疗可降低新生儿败血症的病死率和并发症发生率。

新生儿黄疸病因分类新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸多见于足月儿，通常在出生后2-3天内出现，4-5天内消退。病理性黄疸则可能由感染、溶血、肝脏疾病等因素引起，发病时间不固定，消退时间较长，甚至可能持续到2周以上。临床表现新生儿黄疸的主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染。严重时，黄疸可导致宝宝食欲下降、睡眠不安、体温异常等。根据胆红素水平的不同，黄疸可分为轻度、中度和重度，胆红素水平超过20mg/dL时可能对宝宝的大脑造成损害。预防和治疗预防新生儿黄疸可以通过加强孕期营养、避免早产等措施。治疗方面，生理性黄疸多采用光照疗法，病理性黄疸则可能需要换血疗法。光照疗法是通过蓝光照射皮肤，促进胆红素转化为水溶性代谢产物，从而降低血液中胆红素水平。

新生儿肺炎病因分类新生儿肺炎病因包括感染性和非感染性。感染性肺炎主要由细菌、病毒和真菌引起，其中细菌感染占比较高。非感染性肺炎可能由吸入羊水、胎粪等引起。据临床统计，细菌性肺炎在新生儿肺炎中占比超过70%。临床表现新生儿肺炎的临床表现包括呼吸急促、咳嗽、鼻翼扇动、三凹征等。重症肺炎可导致呼吸困难、发绀、体温异常等症状。新生儿肺炎早期症状不典型，容易被忽视，应及时就医。诊断治疗新生儿肺炎的诊断主要依靠临床表现、胸部X光检查和实验室检查。治疗方面，根据病原体选择敏感抗生素，重症肺炎可能需要呼吸支持、氧疗等。早期诊断和治疗对降低新生儿肺炎的病死率和并发症发生率至关重要。

02营养性疾病

营养不良病因分析营养不良病因包括喂养不当、疾病影响、生长发育过快等。喂养不当如母乳不足、配方奶喂养不均，疾病影响如消化系统疾病、慢性感染，生长发育过快导致营养需求增加。据统计，喂养不当是导致营养不良的主要原因，约占70%。临床表现营养不良患儿常见症状包括体重不增、生长发育迟缓、消瘦、肌肉萎缩等。严重者可能出现免疫力低下、易感染、认知发育迟缓等并发症。营养不良患儿的身高和体重增长速度明显低于同龄儿童。预防和治疗预防营养不良需要合理喂养，确保充足的营养摄入。治疗方面，针对不同病因采取相应措施，如补充营养、治疗原发病、改善喂养方式等。对于营养不良患儿，及时诊断和综合治疗对改善预后至关重要。

佝偻病病因解析佝偻病主要由维生素D缺乏引起，导致钙、磷代谢紊乱，骨骼发育异常。病因包括日照不足、饮食中维生素D摄入不足、疾病影响等。据统计，我国儿童佝偻病发病率约为5%-10%。临床表现佝偻病患儿常见症状包括骨骼畸形、肌肉松弛、生长发育迟缓等。婴儿期佝偻病可表现为颅骨软化、方颅、肋骨串珠等；幼儿期可出现鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等。预防和治疗预防佝偻病需保证充足日照和维生素D摄入。治疗方面，补充维生素D和钙剂是关键。同时，加强营养、改善喂养方式、治疗原发病等综合措施对改善患儿症状和预防复发具有重要意义