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电针深刺大肠俞、关元俞治疗腰椎间盘突出症：临床疗效与机制探究

一、引言

1.1研究背景与意义

腰椎间盘突出症（LumbarIntervertebralDiscHerniation，LIDH）是临床常见的脊柱疾病，主要是由于腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

近年来，腰椎间盘突出症的发病率呈上升趋势，且逐渐年轻化。相关研究数据表明，目前该病的发病率已达到15.2%左右，在骨科门诊中，因腰椎间盘突出症就诊的患者占比较高。例如，在某大型三甲医院的骨科门诊统计中，每月接诊的腰椎间盘突出症患者可达数百例。其发病原因与多种因素有关，长期的久坐、久站、重体力劳动、腰部外伤以及年龄增长导致的腰椎退变等，都是引发该病的重要因素。比如，办公室白领长期久坐，缺乏运动，腰部肌肉力量薄弱，无法有效支撑腰椎，使得腰椎间盘承受的压力增大，从而增加了患病风险；而从事建筑、搬运等重体力劳动的人群，由于腰部长期过度负重，也极易引发腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症给患者的生活和工作带来了极大的影响。患者常出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，严重影响了日常活动能力和工作效率。据统计，部分病情严重的患者甚至无法正常行走和工作，需要长期卧床休息，给家庭和社会带来了沉重的负担。

在治疗腰椎间盘突出症方面，西医主要采用手术治疗和保守治疗两种方式。手术治疗虽然能够直接解除神经压迫，但存在创伤大、风险高、费用昂贵以及术后恢复时间长等缺点。例如，传统的开放性手术需要切开较大的创口，对患者的身体损伤较大，术后可能出现感染、神经损伤等并发症，且手术费用较高，对于一些经济条件较差的患者来说难以承受。保守治疗则包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等，这些方法虽然相对安全，但治疗效果往往有限，且容易复发。

中医在治疗腰椎间盘突出症方面具有独特的优势。中医认为，腰椎间盘突出症属于“腰痛”“痹证”等范畴，其发病机制与经络气血不畅、肝肾亏虚、气滞血瘀等因素密切相关。中医通过针灸、推拿、中药内服外用等多种方法，从整体观念出发，调整人体的阴阳平衡，疏通经络气血，达到治疗疾病的目的。中医治疗具有副作用小、费用相对较低、能够改善患者整体体质等优点，越来越受到患者的青睐。

针灸治疗是中医治疗腰椎间盘突出症的重要手段之一，其中深刺加电针疗法在临床实践中逐渐受到关注。大肠俞、关元俞作为足太阳膀胱经上的重要穴位，与腰部和下肢的气血运行密切相关。深刺大肠俞、关元俞并加电针，能够更有效地刺激穴位，激发经络气血的运行，从而达到更好的治疗效果。相关研究表明，深刺加电针疗法在缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛、改善腰椎功能等方面具有显著的优势。然而，目前对于该疗法的作用机制和临床疗效的研究还不够深入和系统，需要进一步的研究来验证和完善。因此，本研究旨在通过临床观察，深入探讨大肠俞、关元俞深刺并加电针为主治疗腰椎间盘突出症的疗效，为临床治疗提供更有效的方法和依据。

1.2国内外研究现状

腰椎间盘突出症的治疗方法丰富多样，国内外学者从不同角度进行了深入研究。

在国外，手术治疗技术不断发展。如显微镜下椎间盘摘除术，通过显微镜的放大作用，能更精准地操作，减少对周围组织的损伤；脊柱内镜技术则具有创伤小、恢复快等优点，越来越受到临床医生和患者的青睐。以美国为例，每年进行的腰椎间盘突出症手术数量众多，且相关研究不断探索如何进一步优化手术方案，提高手术成功率和患者的生活质量。美国的一些研究团队通过长期随访，评估不同手术方式对患者术后疼痛缓解、腰椎功能恢复以及并发症发生情况的影响，为临床治疗提供了重要的参考依据。药物治疗方面，非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等是常用药物。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等，能够减轻炎症反应，缓解疼痛；肌肉松弛剂如氯唑沙宗等，可缓解肌肉紧张，减轻疼痛和改善腰椎活动度。国外在康复治疗方面也有很多研究，物理治疗、康复训练等方法得到了广泛应用。物理治疗如热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；康复训练包括核心肌群训练、脊柱稳定性训练等，有助于增强腰部肌肉力量，提高腰椎的稳定性，预防疾病复发。

国内对于腰椎间盘突出症的治疗，中医传统疗法占据重要地位。针灸治疗是中医治疗腰椎间盘突出症的重要手段之一，通过刺激穴位，调节经络气血的运行，达到治疗疾病的目的。不同的针刺手法和穴位选择，会产生不同的治疗效果。除了针灸，推拿、中药内服外用等方法也广泛应用于临床。推拿手法通过调整脊柱关节的位置，缓解肌肉紧张，减轻椎间盘对神经的压迫；中药内服根据患者的辨证分型，选用不同的方剂，以达到补肾壮腰、