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宫颈癌PTT课件

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目录

01

宫颈癌概述

02

宫颈癌的病因

03

宫颈癌的诊断

04

宫颈癌的治疗

05

宫颈癌的预防

06

宫颈癌的护理与支持

宫颈癌概述

01

宫颈癌定义

宫颈癌是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。

宫颈癌的医学定义

根据细胞学特征，宫颈癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌两大类，其中鳞状细胞癌更为常见。

宫颈癌的病理类型

发病率与流行病学

宫颈癌是全球女性中第四大常见癌症，尤其在发展中国家发病率较高。

全球发病率趋势

宫颈癌主要影响中年女性，但近年来年轻女性的发病率有所上升。

年龄分布特征

长期使用避孕药、多产、早婚早育和HIV感染是宫颈癌的高风险因素。

高风险人群识别

经济欠发达地区由于筛查率低和医疗资源不足，宫颈癌的发病率和死亡率较高。

地理与经济因素

宫颈癌的分类

宫颈癌主要分为鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌等类型，其中鳞状细胞癌最为常见。

按组织学类型分类

宫颈癌的病理分级反映了肿瘤细胞的分化程度，分为高分化、中分化和低分化三个级别。

按病理分级分类

根据肿瘤大小、深度及是否扩散，宫颈癌可分为I期至IV期，分期越晚，治疗难度越大。

按临床分期分类

01

02

03

宫颈癌的病因

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人乳头瘤病毒(HPV)

性传播与接触传播

主要传播途径

持续感染或致宫颈癌

感染后果

其他风险因素

性行为因素

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早期性行为、多个性伴侣或性伴侣的性行为史，均可能增加宫颈癌的发病风险。

免疫系统抑制

02

HIV感染者或接受免疫抑制剂治疗的患者，由于免疫系统功能下降，易感染人乳头瘤病毒(HPV)。

吸烟

03

吸烟女性比不吸烟女性更容易患宫颈癌，烟草中的致癌物质可能增加HPV感染的风险。

遗传与环境因素

某些遗传变异可能增加个体患宫颈癌的风险，如HPV感染后某些基因型的个体更易发展为癌。

01

遗传易感性

长期暴露于致癌物质如烟草烟雾、某些化学物质，可能增加宫颈癌的发病风险。

02

环境中的致癌物质

过早性行为、多个性伴侣和频繁的分娩等生殖行为因素，被认为是宫颈癌的环境风险因素。

03

性行为与生殖因素

宫颈癌的诊断

03

早期筛查方法

TCT检查通过取宫颈细胞样本，检测异常细胞，是早期发现宫颈癌变的有效方法。

液基细胞学检查（TCT）

01

HPV检测用于识别高危型HPV感染，是预防宫颈癌的重要筛查手段。

人乳头瘤病毒（HPV）检测

02

阴道镜检查可放大观察宫颈表面，帮助医生发现异常区域，指导进一步诊断。

阴道镜检查

03

当筛查发现异常时，通过活检取宫颈组织样本进行病理分析，确诊是否存在癌变。

宫颈活检

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临床症状与体征

宫颈癌患者可能会出现非月经期的阴道出血，如性交后出血或绝经后出血。

异常阴道出血

患者可能会有异常的阴道分泌物，如水样、血性或恶臭分泌物。

异常阴道分泌物

随着肿瘤的生长，患者可能会感到下腹部疼痛或性交疼痛。

疼痛症状

肿瘤压迫或侵犯到邻近器官时，患者可能会出现尿频、尿急或排尿困难等症状。

泌尿系统症状

影像学与病理学诊断

超声波检查可评估宫颈癌的大小和范围，帮助医生判断肿瘤是否侵犯周围组织。

超声波检查

通过活检获取宫颈组织样本，进行显微镜下检查，确诊宫颈癌的类型和分级。

组织病理学检查

CT扫描用于检查宫颈癌是否扩散到身体其他部位，如盆腔和腹部淋巴结。

计算机断层扫描（CT）

MRI能提供宫颈癌的详细图像，有助于确定肿瘤的分期和治疗计划。

磁共振成像（MRI）

PET-CT结合了PET和CT的优点，能更精确地定位癌细胞，评估治疗效果。

正电子发射断层扫描（PET-CT）

宫颈癌的治疗

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手术治疗

宫颈锥切术用于早期宫颈癌，通过切除部分宫颈组织来移除癌细胞，保留生育能力。

宫颈锥切术

子宫切除术是移除子宫及其周围组织的手术，适用于进展期宫颈癌，可提高生存率。

子宫切除术

在进行子宫切除的同时，医生会清扫可能受癌细胞侵犯的淋巴结，以评估癌症扩散情况。

淋巴结清扫术

放疗与化疗

宫颈癌放疗通常包括外照射和内照射，用于缩小肿瘤或缓解症状。

放射治疗

两种治疗方式都可能带来副作用，如疲劳、恶心、脱发等，需在医生指导下进行。

放疗与化疗的副作用

化疗通过使用药物杀死或减缓癌细胞的生长，常与放疗联合使用以提高疗效。

化疗药物治疗

靶向治疗与免疫治疗

靶向治疗通过药物直接作用于癌细胞的特定分子，以抑制肿瘤生长，如使用抗血管生成药物。

靶向治疗的原理

免疫治疗激活患者的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞，例如使用PD-1/PD-L1抑制剂。

免疫治疗的作用机制

例如，使用贝伐珠单抗治疗宫颈癌，通过阻断肿瘤生长所需的血管生成因子来抑制肿瘤。

靶向治疗的临床应用

例如，纳武利尤单抗（Opdivo）在治疗宫颈癌中显示出延长患者生存期的潜力。

免疫治疗的现实案例