2025年副高卫生职称-其他卫生技术类-病案信息技术(副高)[代码：098]历年参考题库含答案解析(.docxVIP

2025年副高卫生职称-其他卫生技术类-病案信息技术(副高)[代码：098]历年参考题库含答案解析(5套)

2025年副高卫生职称-其他卫生技术类-病案信息技术(副高)[代码：098]历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《国际疾病分类（第11版）》（ICD-11）的编码规则，关于肿瘤形态学编码的描述，正确的是？

【选项】A.肿瘤形态学编码由两位字母组成，前两位代表组织学类型

B.编码以字母“D”开头，后接四位数字表示肿瘤部位

C.编码采用三位数字加两位字母的组合形式，前三位为形态学分类

D.编码系统不区分良恶性，仅根据组织学特征确定

【参考答案】C

【详细解析】ICD-11肿瘤形态学编码（形态学代码）采用形态学分类代码（M）的命名规则，格式为三位数字加两位字母，前三位数字代表形态学类别（如40-50为上皮组织），后两位字母为具体形态学特征。选项C正确。选项A错误，ICD-11形态学编码为五位字符（如M8240/3），而非两位字母；选项B描述的是ICD-10肿瘤部位编码规则；选项D混淆了ICD-11形态学编码与ICD-10编码系统的区别。

【题干2】电子病历系统（EMR）的首页质控功能中，属于结构化质控的是？

【选项】A.自动识别患者主诉与诊断的匹配度

B.根据临床路径自动生成检查项目建议

C.通过逻辑公式验证医嘱与手术的时序关系

D.对未填写完整的项目进行红色标记提醒

【参考答案】D

【详细解析】结构化质控指系统通过预设规则对数据完整性、逻辑一致性进行自动检查。选项D中“红色标记提醒”属于数据完整性质控，而选项A（主诉-诊断关联）、B（临床路径推荐）、C（医嘱时序验证）属于流程合理性质控，需结合临床逻辑判断。

【题干3】关于病案首页主要诊断的选择原则，错误的是？

【选项】A.首先选择经手术或病理证实的诊断

B.若同时存在两种以上手术，应选择主刀医师主刀的手术

C.两种以上疾病按治疗时间顺序选择首次记录的疾病

D.急诊抢救成功后的主要诊断应记录抢救前原发疾病

【参考答案】B

【详细解析】主要诊断需满足“第一诊断”标准：经手术或病理证实；治疗过程中起主要作用的疾病；若为多病种，选择导致患者入院时间最早的疾病。选项B错误，主要诊断应基于疾病本身，而非手术主刀关系。选项D正确，抢救成功后的主要诊断仍为原发疾病。

【题干4】在电子病历数据脱敏处理中，属于静态脱敏的是？

【选项】A.对患者姓名中的中间字进行模糊处理

B.在数据库查询时动态替换身份证号中间四位

C.对全院所有患者病历中的手机号进行批量替换

D.通过访问控制限制敏感数据查看权限

【参考答案】C

【详细解析】静态脱敏指对数据内容本身进行修改，如替换、隐藏敏感字段。选项C通过批量替换全院患者手机号实现静态脱敏，而选项A、B属于动态脱敏（仅在特定场景下处理），选项D属于访问控制措施。

【题干5】关于DRGs分组原则，错误的是？

【选项】A.同一手术方式但因并发症导致不同分组的病例应归入高分组

B.分组权重差异超过5%时需重新评估分组逻辑

C.基础权重计算包含药品费用和检查费用

D.分组编码需与ICD-10诊断编码保持一一对应

【参考答案】C

【详细解析】DRGs分组权重计算仅包含住院期间医疗服务费用（如手术、护理），不包含药品费用和检查费用。选项C错误。选项A正确，并发症影响分组；选项B正确，权重差异过大会影响分组公平性；选项D错误，DRGs分组编码与ICD-10存在差异。

【题干6】在电子病历系统中，关于医嘱闭环管理的描述，正确的是？

【选项】A.医嘱执行记录需在24小时内完成录入

B.未按时执行医嘱自动触发科室主任审批流程

C.医嘱停止时间必须与执行记录时间完全一致

D.药品医嘱需关联具体的药品批号和有效期

【参考答案】B

【详细解析】医嘱闭环管理要求：选项A错误，执行记录时间要求为执行后24小时内；选项B正确，未按时执行需触发多级审批；选项C错误，停止时间早于执行时间会导致逻辑错误；选项D错误，药品批号和有效期仅用于药品库存管理，非医嘱闭环必要环节。

【题干7】关于病案编码与临床术语的映射关系，正确的是？

【选项】A.病案编码与临床医嘱术语存在一一对应关系

B.编码映射需覆盖所有临床诊断、操作和药品名称

C.映射关系需定期更新以匹配必威体育精装版临床指南

D.编码映射错误可能导致DRGs分组与临床实际不符

【参考答案】D

【详细解析】选项D正确，编码映射错误会直接影响DRGs分组结果。选项A错误，医嘱术语（如“阿司匹林”vs“Asp