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山西忻州消化内科学(副高)考试题含答案2024年

1.诊断反流性食管炎最准确的方法是

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

答案：C

答案分析：食管内镜检查可直接观察食管黏膜病变情况，能准确诊断反流性食管炎，是最准确的方法。其他选项各有其作用，但准确性不如内镜检查。

2.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

答案：D

答案分析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡复发率。长期应用黏膜保护剂或质子泵抑制剂并非降低复发率的关键，溃疡愈合后仍可能复发，有消化道出血的溃疡患者也不一定必须长期维持治疗。

3.下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现

A.腹痛便意便后缓解

B.左下腹压痛

C.黏液脓血便

D.易形成肠瘘

E.可有发热

答案：D

答案分析：溃疡性结肠炎主要累及大肠黏膜及黏膜下层，一般不会形成肠瘘。腹痛便意便后缓解、左下腹压痛、黏液脓血便、发热等都是其常见表现。

4.肝硬化最常见的并发症是

A.肝性脑病

B.感染

C.原发性肝癌

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

答案：D

答案分析：肝硬化患者食管胃底静脉曲张，容易破裂出血，上消化道出血是其最常见的并发症。肝性脑病是严重的并发症，感染、原发性肝癌、肝肾综合征也较常见但不是最常见。

5.对诊断门脉高压症最有价值的是

A.腹水

B.脾大

C.肝大

D.食管胃底静脉曲张

E.黄疸

答案：D

答案分析：食管胃底静脉曲张是门脉高压症的特征性表现，对诊断门脉高压症最有价值。腹水、脾大等也与门脉高压有关，但特异性不如食管胃底静脉曲张。

6.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

A.25%硫酸镁

B.生理盐水

C.乳果糖加水

D.肥皂水

E.清水

答案：D

答案分析：肥皂水为碱性溶液，可使肠道pH升高，有利于氨的吸收，会加重肝性脑病，故禁用。其他选项可用于灌肠或导泻。

7.治疗急性胰腺炎时禁用

A.抗胆碱药物

B.吗啡

C.生长抑素

D.钙剂

E.胃肠减压

答案：B

答案分析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎病情，故禁用。抗胆碱药物可减少胃酸分泌，生长抑素可抑制胰液分泌，钙剂可用于纠正低钙血症，胃肠减压可减轻腹胀。

8.结核性腹膜炎最常见的感染途径是

A.直接蔓延

B.血行播散

C.淋巴播散

D.腹腔内结核病灶破溃

E.呼吸道传播

答案：A

答案分析：结核性腹膜炎多由腹腔内结核病灶直接蔓延所致，如肠结核、肠系膜淋巴结结核等。血行播散、淋巴播散较少见，呼吸道传播一般不会直接引起结核性腹膜炎。

9.下列哪种药物不能治疗消化性溃疡

A.氢氧化铝

B.阿托品

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

E.胶体次枸橼酸铋

答案：B

答案分析：阿托品是抗胆碱能药物，可缓解胃肠痉挛，但不能直接治疗消化性溃疡。氢氧化铝是抗酸药，雷尼替丁是H?受体拮抗剂，奥美拉唑是质子泵抑制剂，胶体次枸橼酸铋可保护胃黏膜，都可用于治疗消化性溃疡。

10.诊断肠易激综合征最关键的是

A.排除器质性疾病

B.具有腹痛症状

C.腹痛与排便有关

D.大便次数增加

E.粪便化验正常

答案：A

答案分析：肠易激综合征是一种功能性肠病，诊断首先要排除器质性疾病。虽然腹痛、腹痛与排便有关、大便次数改变等是其常见表现，但排除器质性疾病是关键。

11.下列哪项不是急性胃炎的病因

A.非甾体类抗炎药

B.大面积烧伤

C.急性感染

D.自身免疫

E.酗酒

答案：D

答案分析：自身免疫一般是慢性胃炎的病因之一，而非急性胃炎的病因。非甾体类抗炎药、大面积烧伤、急性感染、酗酒等都可引起急性胃炎。

12.治疗慢性萎缩性胃炎时，为增加胃黏膜保护作用可选用

A.硫糖铝

B.法莫替丁

C.多潘立酮

D.奥美拉唑

E.西沙必利

答案：A

答案分析：硫糖铝可在胃黏膜表面形成一层保护膜，增加胃黏膜保护作用。法莫替丁是H?受体拮抗剂，奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌；多潘立酮、西沙必利是促胃肠动力药。

13.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.骨髓造血功能低下

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

答案：B

答案分析：肝硬化时脾大，脾功能亢进，可破坏血细胞，导致全血细胞减少。营养吸收障碍、骨髓造血功能低下不是主要原因，上消化道出血主要导致失血性贫血，肝肾综合征主要影响肾功能。

14.肝性脑病前