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START检伤分类法

教学内容01灾害检伤分类的意义02检伤分类的等级和标识03START检伤分类的流程04START检伤分类的应用

教学目标01复述START检伤分类的流程02能根据START检伤分类方法对病人进行正确地检伤分类03理解生命的可贵，在急救现场能够临危不乱，快速地进行检伤分类

灾害检伤分类的意义

01灾害检伤分类的意义

01灾害检伤分类的意义有限的医疗资源巨大的救援需求

01灾害检伤分类的意义我该先救谁？？？

01灾害检伤分类的意义一种医疗卫生资源分配决策系统，用于急诊部门、大型事故及战场上大量病人治疗优先顺序的分配以有限的人力、资源在最短的时间救治最多的病人何为灾害检伤分类灾害检伤分类的目的

检伤分类的等级和标识

检伤分类的等级和标识按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级，使用统一标识02死亡（黑色标识）重伤（红色标识）中度伤（黄色标识）轻伤（绿色标识）

02检伤分类的等级和标识立即处置（第一优先）Immediate紧急处置（第二优先）Urgent延迟处置（第三优先）Delayed死亡Dead

02检伤分类的等级和标识

检伤分类的等级和标识02A35岁，男性，意识清楚，右手手掌离断、包扎后出血已控制，桡动脉可扪及，呼吸顺，CRT2sB45岁，女性，嗜睡，胸腹部外伤，速胸痛、腹痛，未见开放性伤口。呼吸频率25次/分,四肢肢端湿冷，未触及桡动脉，颈动脉可触及C30岁，男性，意识模糊、面色苍白，四肢湿冷，胸部、腹部大片淤青，叹气样呼吸，桡动脉、颈动脉均未能触及D28岁，男性，在废墟中被掩埋数小时，等待过程中被毒蛇咬伤右手，伤口红肿，无明显出血，被救出后无明显外伤，神志清楚，能走动

A35岁，男性，意识清楚，右手手掌离断、包扎后出血已控制，桡动脉可扪及，呼吸顺，CRT2s。黑色标识红色标识黄色标识绿色标识ABCD提交单选题1分

B45岁，女性，嗜睡，胸腹部外伤，速胸痛、腹痛，未见开放性伤口。呼吸频率25次/分,四肢肢端湿冷，未触及桡动脉，颈动脉可触及黑色标识红色标识黄色标识绿色标识ABCD提交单选题1分

C30岁，男性，意识模糊、面色苍白，四肢湿冷，胸部、腹部大片淤青，叹气样呼吸，桡动脉、颈动脉均未能触及黑色标识红色标识黄色标识绿色标识ABCD提交单选题1分

D28岁，男性，在废墟中被掩埋数小时，等待过程中被毒蛇咬伤右手，伤口红肿，无明显出血，被救出后无明显外伤，神志清楚，能走动黑色标识红色标识黄色标识绿色标识ABCD提交单选题1分

START检伤分类流程

START检伤分类流程03

无患者是否可以行走呼吸打开气道红色伤员循环红色伤员黑色伤员红色伤员意识情况意识不清红色伤员有30/min无有小于大于t2s,或桡动脉不可触及t2s,或桡动脉可触及不可以意识清楚黄色伤员控制出血绿色伤员可以START检伤分类流程03

START检伤分类流程03A=NorespirationsB=RR30C=Cap2s/NoRadPulseD=Can’tfollowcommandsNotgreen,redorblackCanwalkaway

START检伤分类流程03

START检伤分类的应用

START检伤分类的应用04牢记WRPM原则W---步行R---呼吸--30P---大动脉搏动，CRTM---意识—能否简单交流

START检伤分类的应用04A35岁，男性，意识清楚，右手手掌离断、包扎后出血已控制，桡动脉可扪及，呼吸顺，CRT2s可行走呼吸顺脉搏正常意识清楚绿色标识

START检伤分类的应用04B45岁，女性，嗜睡，胸腹部外伤，速胸痛、腹痛，未见开放性伤口。呼吸频率25次/分,四肢肢端湿冷，未触及桡动脉，颈动脉可触及不可行走脉搏弱意识不清红色标识

START检伤分类的应用04C30岁，男性，意识模糊、面色苍白，四肢湿冷，胸部、腹部大片淤青，叹气样呼吸，桡动脉、颈动脉均未能触及黑色标识不可行走叹气样呼吸脉搏消失意识不清

START检伤分类的应用04D28岁，男性，在废墟中被掩埋数小时，等待过程中被毒蛇咬伤右手，伤口红肿，无明显出血，被救出后无明显外伤，神志清楚，能走动可行走呼吸正常意识清醒绿色标识

START检伤分类的应用04某地区居民楼发生天燃气爆炸，伤员情况不详，你作为应急救援的检伤护士第一时间到达现场，现场有8个伤员，你该如何检伤？请做现场桌面推演

START检伤分类的应用041．40岁，男性，意识清楚，双侧大腿开放性骨折，血压80/50mmHg，脉率110次/分,呼吸21次/分，CRT5s2.21岁，男性，跑来告诉你，他背部被浓硫酸灼伤，疼痛难忍3.35岁，男性，意识清楚，诉腰背痛，双下肢能活动，R20次/分，桡动脉可触及4.41岁，男性，意识清醒