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2025年执业医师考试-中医执业医师第一阶段历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年执业医师考试-中医执业医师第一阶段历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肝主疏泄的主要功能是调节气机、促进消化、维持情绪稳定和促进气血运行，其中最具代表性的病理表现是()

【选项】A.气机升降失常B.消化功能紊乱C.情志异常D.气血运行障碍

【参考答案】C

【详细解析】肝主疏泄的核心病理表现是情志异常，如抑郁、焦虑等，因其与肝的疏泄功能失调直接相关。选项A为肺、脾、肾等脏器气机失调的表现；选项B多为脾胃病证；选项D涉及心、血脉等系统。故正确答案为C。

【题干2】六淫致病中，暑邪致病的特点不包括()

【选项】A.暑性升散B.暑性黏滞C.暑性耗气伤津D.暑性易夹湿

【参考答案】B

【详细解析】暑邪致病具有升散、易伤津耗气、易夹湿等特性，但暑性黏滞并非其核心特征。黏滞多见于湿邪或寒湿证。选项A、C、D均为暑邪致病典型表现，故B为正确答案。

【题干3】在脏腑辨证中，心火亢盛证最常伴随的脏腑是()

【选项】A.肺B.肝C.脾D.肾

【参考答案】B

【详细解析】心火亢盛常与肝火相兼，形成心肝火旺证，临床可见失眠多梦、头痛目赤等症。肺属金克心属火，易出现肺金来克心火；脾土制水，肾水制火，均非直接关联。故正确答案为B。

【题干4】四气五味中，辛味药物的主要功效是()

【选项】A.疏散表邪B.清热燥湿C.滋阴润燥D.化痰止咳

【参考答案】A

【详细解析】辛味药物具有发散作用，如麻黄、薄荷等可解表散寒。清热燥湿属苦味（如黄连），滋阴润燥属甘味（如麦冬），化痰止咳多具辛味但非主要功效。故正确答案为A。

【题干5】治疗脾虚湿困型水肿的方剂首选()

【选项】A.五苓散B.六味地黄丸C.实脾散D.桂枝茯苓丸

【参考答案】C

【详细解析】实脾散含干姜、附子温阳化气，配以白术、茯苓健脾利湿，适用于脾虚水泛证。五苓散利水渗湿但偏于肾阳不足，六味地黄丸滋阴补肾非水肿主方，桂枝茯苓丸活血化瘀适用于血瘀水肿。故选C。

【题干6】《伤寒论》中“太阳病，初起脉浮缓，身不疼但重”的病机是()

【选项】A.风寒束表B.风热犯表C.湿热蕴表D.风湿困表

【参考答案】D

【详细解析】脉浮缓为风象，身重为湿征，符合风湿困表证。选项A脉浮紧，B脉浮数，C脉滑数均不符合。故正确答案为D。

【题干7】中药配伍中的“十八反”禁忌中，甘草与()

【选项】A.乌头B.甘遂C.芍药D.防己

【参考答案】A

【详细解析】甘草反乌头，此为《神农本草经》明确记载的配伍禁忌，临床需严格避用。其他选项中，甘遂反甘遂属自相畏杀，芍药反半夏，防己反甘草。但根据题干选项，正确答案为A。

【题干8】治疗血虚萎黄最常用的是()

【选项】A.四物汤B.当归补血汤C.归脾汤D.八珍汤

【参考答案】A

【详细解析】四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）为补血基础方，适用于血虚证。当归补血汤适用于气虚血虚，归脾汤侧重心脾两虚，八珍汤为气血双补。故正确答案为A。

【题干9】下列哪项不属于少阳病证候()

【选项】A.口苦咽干B.耳聋目眩C.胸胁苦满D.恶寒发热

【参考答案】B

【详细解析】少阳病证候以口苦、咽干、目眩、胸胁苦满为特征，属半表半里证。耳聋属少阴病或阳明病，恶寒发热为太阳病主症。故正确答案为B。

【题干10】治疗肝肾阴虚型头晕的方剂是()

【选项】A.天麻钩藤饮B.杞菊地黄丸C.镇肝熄风汤D.真武汤

【参考答案】B

【详细解析】杞菊地黄丸（枸杞、菊花、熟地、山茱萸等）为补益肝肾阴精代表方，适用于头晕耳鸣、腰膝酸软。天麻钩藤饮平肝潜阳，镇肝熄风汤熄肝阳，真武汤温阳利水。故正确答案为B。

【题干11】下列哪项不属于心与小肠相表里关系的表现()

【选项】A.心火亢盛可传小肠B.小肠病可累及心神C.心悸与尿频同时出现D.脐周痛与心前区痛相关

【参考答案】D

【详细解析】心与小肠通过经脉相连，小肠病可影响心神（如心烦失眠），心火亢盛可灼伤小肠（如口舌生疮）。脐周痛属少腹部，心前区痛属胸部，二者无直接关联。故正确答案为D。

【题干12】治疗外感风寒表实证首选()

【选项】A.麻黄汤B.桂枝汤C.葱豉汤D.银翘散

【参考答案】A

【详细解析】麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）为表实寒证代表方，适用于恶寒发热、无汗、脉浮紧。桂枝汤（桂枝、芍药、生姜等）用于表虚自汗，葱豉汤为表寒轻证，银翘散属风热表证。故正确答案为A。

【题干13】下列哪项不属于肝火上炎证候()

【选项】A.头目赤肿B.口苦咽干C.耳鸣耳聋D.舌红苔黄

【参考答案】C

【详细解析】肝火上炎证候包括