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14C呼气试验检查知情同意书

一、患者基本信息

1.姓名：[患者姓名]

2.性别：[具体性别]

3.年龄：[具体年龄]

4.病历号：[具体病历号]

5.联系方式：[电话号码]

二、检查项目简介

14C呼气试验是一种检测胃内幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，简称Hp）感染的非侵入性方法。幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌，与多种胃部疾病的发生、发展密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡，甚至与胃癌的发生也有一定关联。

此检查的原理是基于幽门螺杆菌能够产生尿素酶，该酶可将口服的标记有碳-14（14C）的尿素分解为氨和含14C的二氧化碳。患者口服14C-尿素胶囊后，若胃内存在幽门螺杆菌，尿素就会被分解，产生的含14C的二氧化碳经血液循环进入肺部并随呼气排出。通过收集患者呼出的气体，利用特定的仪器检测其中14C的含量，即可判断患者是否感染幽门螺杆菌。

三、检查的目的

1.诊断幽门螺杆菌感染：对于有消化不良、上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气等症状，疑似幽门螺杆菌感染的患者，通过14C呼气试验可以明确是否存在感染，为后续的诊断和治疗提供重要依据。

2.评估治疗效果：对于已经接受幽门螺杆菌根除治疗的患者，在治疗结束后一段时间进行14C呼气试验，可判断治疗是否成功，是否已将幽门螺杆菌彻底清除。

3.筛查高危人群：对于患有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌家族史、长期服用非甾体类抗炎药等幽门螺杆菌感染高危人群，进行14C呼气试验有助于早期发现感染，采取相应的预防和治疗措施，降低胃部疾病的发生风险。

四、检查的步骤

1.检查前准备

-患者需在空腹或禁食2小时以上进行检查，以保证胃内无食物残渣影响尿素胶囊的分解和吸收。

-检查前一个月内避免使用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等可能影响幽门螺杆菌活性的药物，以免出现假阴性结果。如果正在服用这些药物，应提前告知医生，由医生决定是否需要调整检查时间。

-向患者详细解释检查的过程和注意事项，消除患者的紧张情绪，以确保患者能够配合检查。

2.服用尿素胶囊

-患者先收集第一次呼气样本，将气体缓慢吹入集气瓶或集气卡中，直至达到规定的收集量。此样本作为对照，用于检测基础的14C含量。

-用约20ml温水送服14C-尿素胶囊，服药后应保持安静，避免剧烈运动、吸烟、饮水及进食，等待15-30分钟，使尿素在胃内充分被幽门螺杆菌分解。

3.收集呼气样本

-待规定时间到达后，患者再次收集呼气样本，同样将气体缓慢吹入集气瓶或集气卡中，操作方法与第一次相同。

4.检测分析

-将收集好的呼气样本送至检测室，使用特定的仪器（如液体闪烁计数器或固体闪烁计数器）检测样本中14C的含量。

-检测结果通常以检测值表示，不同的检测仪器和检测方法可能有不同的正常参考范围。一般来说，当检测值高于正常参考值上限时，判定为幽门螺杆菌阳性，提示存在感染；当检测值在正常参考范围内时，判定为幽门螺杆菌阴性，提示可能未感染。

五、检查的风险与不适

1.辐射风险

-14C是一种放射性同位素，具有一定的放射性。但在14C呼气试验中，所使用的14C-尿素胶囊的放射性剂量非常低，远远低于国家规定的安全标准。根据相关研究，一次14C呼气试验所接受的辐射剂量约为0.7μSv，相当于乘坐一次长途飞机所接受的自然辐射剂量，对人体的危害极小。

-不过，对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群，由于其身体对辐射较为敏感，在进行检查前应充分权衡利弊，谨慎选择。如果必须进行检查，应在医生的指导下进行，并采取适当的防护措施。

2.胃肠道不适

-少数患者在服用14C-尿素胶囊后可能会出现轻微的胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。这些症状通常比较轻微，持续时间较短，一般在数小时内可自行缓解。

-如果患者本身存在胃肠道疾病，如胃溃疡、胃炎等，可能会使不适症状相对明显一些。对于出现严重胃肠道不适症状的患者，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。

3.过敏反应

-虽然极为罕见，但个别患者可能对14C-尿素胶囊中的某些成分过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。一旦发生过敏反应，应立即停止检查，并进行抗过敏治疗。

六、检查的局限性

1.假阴性结果

-如前面所述，检查前使用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物，会抑制幽门螺杆菌的活性，导致尿素酶的产生减少，从而使检测结果出现假阴性。

-患者在检查前服用了大量的牛奶、豆浆等食物，可能会在胃黏膜表面形成一层保护膜，影响尿素与幽门螺杆菌的接