2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-中西医结合骨伤科历年真题摘选带答案(5卷-选.docxVIP

2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-中西医结合骨伤科历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-中西医结合骨伤科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男性，52岁，反复咳嗽10年，冬季加重，咳痰色白质黏，胸闷气短，舌淡苔白滑，脉沉弦。最可能的中医诊断是（）

【选项】A.外感咳嗽B.痰饮咳嗽C.痰热咳嗽D.肺气虚咳嗽

【参考答案】B

【详细解析】患者病程长，咳痰白质黏为痰饮特征，胸闷气短、舌淡苔白滑、脉沉弦符合痰饮咳嗽的辨证要点。外感咳嗽多为新病，痰热咳嗽痰黄黏稠，肺气虚咳嗽以咳喘无力、自汗为主。

【题干2】中西医结合治疗腰椎间盘突出症时，中医推荐的内服方剂中必须含有的药物是（）

【选项】A.川芎B.威灵仙C.牛膝D.狗脊

【参考答案】C

【详细解析】牛膝为中医治疗腰腿痛的核心药物，具有补肝肾、强筋骨、引药下行的作用，常与独活、桑寄生配伍。威灵仙祛风湿，川芎活血行气，狗脊祛风湿强腰，但非治疗腰椎间盘突出症的核心药物。

【题干3】关于中西医结合治疗高血压脑出血的手术时机的描述，正确的是（）

【选项】A.病情稳定后24小时内手术B.出血后6-8小时手术C.脑水肿高峰期（48-72小时）手术D.患者意识清醒时手术

【参考答案】B

【详细解析】高血压脑出血手术最佳时机为出血后6-8小时，此时血肿尚未完全形成，脑组织水肿未达高峰，手术效果最佳。过早手术易损伤未凝固的血液，过晚手术脑水肿加重。选项C为脑水肿高峰期，此时手术风险大。

【题干4】中医辨证治疗失眠属心脾两虚证时，推荐的中成药是（）

【选项】A.酸枣仁汤B.归脾汤C.黄连温胆汤D.天王补心丹

【参考答案】B

【详细解析】归脾汤由黄芪、党参、白术、当归等组成，具有补益心脾、养血安神的作用，适用于心脾两虚型失眠。酸枣仁汤养血安神但偏于阴虚，黄连温胆汤清热化痰用于痰热扰心，天王补心丹滋阴养血适用于心阴不足。

【题干5】中西医结合治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染时，中医推荐的外治法不包括（）

【选项】A.熏脐疗法B.胃俞穴位注射C.胃部艾灸D.胃肠动力贴

【参考答案】C

【详细解析】胃部艾灸可能引发烫伤，不符合现代中医外治规范。熏脐疗法通过脐部吸收药物，胃俞穴位注射可直达病所，胃肠动力贴通过透皮给药，均为安全有效的中医外治方法。

【题干6】关于中西医结合治疗糖尿病肾病早期（蛋白尿＜1g/24h）的方案，错误的是（）

【选项】A.西药控制血糖+中药益肾固精B.西药降压+中药活血化瘀C.西药降脂+中药健脾利湿D.西药控制尿蛋白+中药温阳化气

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病肾病早期以脾肾气虚为本，治疗应健脾益肾，温阳化气适用于肾阳虚衰、水气凌心证（如心衰表现），此时尿蛋白多＞3g/24h。选项D不符合早期治疗原则。

【题干7】中西医结合治疗膝关节骨关节炎时，中医推荐的特色疗法是（）

【选项】A.膝关节置换术B.膝关节镜手术C.气针疗法D.膝关节冲洗术

【参考答案】C

【详细解析】气针疗法通过刺激局部穴位改善膝关节血液循环，是中医非手术治疗骨关节炎的特色疗法。选项A、B为西医手术方式，D为关节腔灌洗术。

【题干8】关于中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的原则，正确的是（）

【选项】A.强化抗生素治疗+中药清热化痰B.哮喘缓解期中药调理C.氧疗+中药补肺益肾D.肺功能锻炼+中药活血通络

【参考答案】A

【详细解析】COPD急性加重期需积极控制感染，选项A符合中西医结合治疗原则。选项B为缓解期治疗，C补肺益肾适用于稳定期，D活血通络对急性期炎症控制作用有限。

【题干9】中医辨证治疗水肿属风水相搏证时，推荐的单味药是（）

【选项】A.白术B.防己C.泽泻D.猪苓

【参考答案】B

【详细解析】防己为风水相搏证的核心药物，具有祛风除湿、行水消肿作用，常与黄芪、甘草配伍。白术健脾利湿，泽泻、猪苓利水渗湿但无祛风作用。

【题干10】中西医结合治疗室性早搏时，中医推荐的方剂是（）

【选项】A.泻心汤B.稳心汤C.天王补心丹D.瓜蒌薤白半夏汤

【参考答案】B

【详细解析】稳心汤由黄连、党参、麦冬、甘松等组成，具有益气养阴、活血定悸作用，是治疗室性早搏的经典方剂。泻心汤用于心火亢盛，天王补心丹适用于心阴不足，瓜蒌薤白半夏汤用于痰浊闭阻。

【题干11】关于中西医结合治疗颈椎病神经根型患者的手法治