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根據評估收集的資料:確定家庭的健康問題分析健康問題之間的關係、構建家庭健康護理計畫家庭護理診斷家庭個體成員的護理診斷,例家庭分系統的護理診斷,例以家庭單位的護理診斷,例知識缺乏疼痛母乳餵養無效家庭應對無效CaseAnalyse父親79歲,癱瘓臥床1年多,生活不能自理,目前在家中由女兒護理。父親下肢有部分活動能力,但依賴性強,不主動做力所能及的事,全部事情依賴女兒女兒出現腰痛、肩痛和頭痛。女兒58歲,是小學教師,去年退休。主觀感受:太辛苦,生活暗淡、煩躁和苦惱,自己承受不了責任心和親情,依然每天堅持照顧父親病人床太低,護理者彎腰過度,姿勢不正確愛人?兒子?PE個體成員?P護理者腰痛、肩痛和頭痛?E①病人床位低②父親依賴性強③護理技巧缺乏④責任感強,不求助幫助家庭?P家庭失能性應對能力失調?E①父親依賴性強②女兒責任感強,不求助幫助③家庭其他成員支持力量不足?FamilyHealthNursingProcess
三、Plan計畫的內容何時下次家訪時對誰護理者和父親做什麼教育:患者自己發揮殘餘功能如何做的意義指導:如何利用殘餘功能或輔助器具進行自理結果怎樣能認識到……重要性能促進患者的自理能力制定目標應考慮的要點按急緩和難易程度排序目標選擇具有可行性的符合該家庭情況的目標家庭成員的意願優先及時修正計畫FamilyHealthNursingProcess
四、IMPLEMENTATION實施者和責任者:家庭成員護士的任務援助家庭成員:知識宣教;技能指導;心理支持促進家庭成員間的互動促進家庭與社會的關係FamilyHealthNursingProcess
一、AssessmentFamilyAssessment目的:確定家庭存在的健康問題內容:①家庭及其成員的基本資料收集②家庭結構和功能的評估③家庭與社會的關係④家庭發展階段和發展任務⑤家庭的壓力源和應對能力⑥家庭中患病成員的評估家庭住址;聯繫電話成員姓名及其職業;健康狀況;文化程度;宗教信仰家庭總的收入;醫保情況家庭結構評估家庭結構圖(familygenogram)提供整個家庭的構成及結構、健康問題、家庭人口學資訊、家庭生活事件、社會問題和資訊的圖示以家譜的形式展示家庭疾病史及家庭成員的相互關係腦出血62歲1997第1代第2代第3代包括3或3代以上所有成員,从上到下辈分降低所有家庭成員的姓名年齡或出生日期任何死亡:死亡年齡或日期及死因家庭成員的主要疾病或問題標出在同一處居住的成員結婚和離婚日期將子女由左至右按年齡大小依次列出使用的符號及其圖例設計原則人工流產死產腦出血62歲1997第1代第2代第3代例:護理對象:老王,女,82歲,老年癡呆;老伴老張,76歲時因腦梗去世;1947年結婚,婚生一女一子;與長子張軍住在一起48歲,設計師,肥胖,高血壓。其愛人劉晶,40歲,醫生,左膝疼痛,高血壓。1987年結婚,婚生一子,張亮,5歲,肥胖。劉晶有一哥哥,其父親70歲,肥胖,高血壓。其母親,65歲時因腦出血去世。家庭功能評估1、家庭圈病人畫一個大圈,再在裏邊畫小圈,每個圈代表自己和他認為重要的人圈的大小代表權威性或重要性的大小圈之間的距離代表親疏程度家庭圈示意圖P父母兄反映病人對家庭的看法,在家庭中的地位以及和其他成員的關係病人是一位31歲的單身男子,父親主宰全家,病人較自卑,極少請求家庭幫助F-父親,M-母親S-姐妹,P-病人MSFP病人是一位22歲的男青年,全家人關係親密F-父親,M-母親S-姐妹,P-病人MSFP2、家庭關懷度指數APGAR問卷適應度(A);合作度(P);成熟度(G);情感度(A);親密度(R)Smilkstein,1978年,快速檢測家庭功能的主觀評價問卷第一部分:測量
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