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2025年住院医师考试-住院医师中医公共科目历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年住院医师考试-住院医师中医公共科目历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医诊断学中，望闻问切四诊中，最能够反映脏腑功能的是？

【选项】A.望神B.闻声C.问寒热D.切脉

【参考答案】B

【详细解析】闻声包括听声音、呼吸及语言，能直接反映肺、脾、肾等脏腑功能。如肺气壅滞可见咳声重浊，肾不纳气可见呼多吸少，脾虚湿困可见语言謇涩。其他选项如望神侧重整体状态，问寒热为症状询问，切脉侧重气血运行，均不如闻声直接关联脏腑功能。

【题干2】《伤寒论》中“太阳病，初服汤药而复发热”的证型是？

【选项】A.风寒表虚证B.风热表实证C.风寒表实证D.风热表虚证

【参考答案】B

【详细解析】太阳病初服表散药后复热，提示表邪未解且里热已生，属风热表实证。此证因风热之邪闭阻肌表，服药后热未退反增，需用麻黄汤加石膏以清透表里。其他证型如表虚证服药后应汗出热退，表实证若药不对证则可能寒热错杂。

【题干3】中药“四气五味”中，具有发散、升散作用的是？

【选项】A.辛B.酸C.甘D.咸

【参考答案】A

【详细解析】四气（寒热温凉）与五味（酸苦甘辛咸）中，辛味药多具发散、升散功效，如麻黄、桂枝，能宣肺透表；酸味收敛，苦味降泄，甘味补中，咸味软坚。此为中医“辛开”理论的核心依据，与药物性味归经直接相关。

【题干4】中医治疗“血虚”的常用方剂是？

【选项】A.四物汤B.当归补血汤C.滋阴润燥汤D.八珍汤

【参考答案】B

【详细解析】当归补血汤由当归、黄芪组成，针对血虚而气不耗者，尤以血虚证伴气虚明显者为宜。四物汤侧重营血两虚，八珍汤为气血双补，滋阴润燥汤用于阴虚血燥。此方体现“甘温除大热”与“补血必补气”的配伍原则。

【题干5】《黄帝内经》提出“肝开窍于目”的生理机制主要与哪种功能相关？

【选项】A.肝藏血B.肝主流泄C.肝主疏泄D.肝其华在爪

【参考答案】A

【详细解析】肝藏血功能通过调节目窍气血濡养，维持瞳孔大小、视力清晰。肝血不足则目涩昏花，如《灵枢·脉度》云：“肝气通于目，目和则能视矣。”主疏泄与开窍无直接关联，爪为肝之华属体表表现。

【题干6】中医辨证中，“寒包火”证的主症是？

【选项】A.头痛项强B.咽痛便秘C.面红目赤D.恶寒肢冷

【参考答案】B

【详细解析】寒包火证为外寒内热之证，主症为真寒假热，如《金匮要略》所述“少阴病，脉沉细，尺寸脉皆细而沉，身体疼痛，脉沉细者，麻黄附子细辛汤主之”。面红目赤为实热证，恶寒肢冷属纯寒证，头痛项强多与外感相关。

【题干7】中药“归经”理论中，既能入肝经又能入心经的药物是？

【选项】A.玄参B.麦冬C.红花D.珍珠母

【参考答案】A

【详细解析】玄参归经肝、心、肾经，既能清心热（如治疗心烦失眠），又能凉肝血（如治疗目赤头痛）。麦冬归肺、胃、肾经，红花主入心经兼入肝经但以活血为主，珍珠母归肝、肾经。此题考察归经与功效的对应关系。

【题干8】《伤寒论》中“太阳病，脉浮恶寒者，太阳中风”的治法是？

【选项】A.解表散寒B.泻下攻实C.清热利湿D.益气固表

【参考答案】A

【详细解析】太阳中风证以脉浮、恶寒、发热、汗出为特征，属表虚证，需用桂枝汤调和营卫。若脉浮恶寒但无汗出则为太阳伤寒，用麻黄汤发汗解表。泻下证脉沉实，清热利湿证多见口渴、小便不利。

【题干9】中医“三因制宜”原则中，强调根据地域环境调整用药的是？

【选项】A.因人制宜B.因时制宜C.因地制宜D.因证制宜

【参考答案】C

【详细解析】因地制宜指根据地域气候特点调整治疗，如江南湿热地区多用祛湿药，北方干燥地区多用润燥药。因人制宜侧重体质差异，如老年人慎用攻伐药；因时制宜根据季节变化调整，如夏季防暑、冬季温阳。

【题干10】中药“补益药”中，既能补气又能养血的是？

【选项】A.黄芪B.当归C.熟地黄D.人参

【参考答案】A

【详细解析】黄芪补气升阳，兼能益卫固表，常配当归治疗气血两虚证。当归补血汤中黄芪与当归比例1:2，体现“补气生血”思想。熟地黄为血分药，专于滋阴填精；人参大补元气，但无养血作用。

【题干11】中医治疗“胃痛”属寒邪客胃证，首选方剂是？

【选项】A.柴胡疏肝散B.理中丸C.金匮要略方护胃汤D.胃苏饮

【参考答案】B

【详细解析】理中丸温中散寒，适用于脾胃虚寒证，主症为脘腹冷痛、喜温喜按。柴胡疏肝散用于肝气郁结，胃苏饮侧重理气和中