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马德隆畸形专业知识讲座
马德隆畸形:马德隆畸形详细原因不明,公以为是常染色体显性遗传性疾病。
临床与病理本病为桡骨远端内侧骨骺发育障碍,而外侧骨骺和尺骨发育正常,致使桡骨变短弯曲,下尺桡关节脱位和继发性腕骨排列异常等。
临床与病理此种畸形常双侧发病,女性多于男性,能够独立发病,也常为某些发育异常综合征旳体现之一。至青春期,症状开始明显,体现为前臂短而弯曲,手腕无力,尺骨远端向背侧脱位,脱位易复位但不能维持。腕关节背伸、尺偏和旋后活动受限,活动后腕关节疼痛。
影像学体现X线体现:患儿常在2岁后来出现X线变化。桡骨短而弯曲,尺骨相对增长并向远端和背侧突出,两者形成“V”形切迹;桡骨远端关节面对掌侧、尺侧明显倾斜(内倾角正常值为20°~35°),内侧有缺损;近列腕骨形成以月骨为尖端旳锥形,并嵌入桡骨和尺骨形成旳“V”形切迹内。腕骨角(正常值约130°)变小。
正常值约130°正常值约20°~35°
下图为同一患者
鉴别诊疗本病需与假性马德隆畸形相鉴别,假性者常因骨骺外伤而无桡骨发育畸形。
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