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医院感染;医院感染概念:
指住院病人在医院内获得的感染,也包括在住院时获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处在潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
原则防止概念:
是指认为病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不管与否有明显的血迹污染,与否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采用防止措施。;
医院感染爆发的汇报分类:;医院感染爆发的汇报分类:;医院感染爆发的处置原则:
;药物名称;75%酒精(中效消毒剂);药物名称;药物名称;药物名称;84消毒液配制含氯消毒液的配制措施;2%戊二醛(视作用时间可作灭菌或高效消毒剂);
手卫生有关知识(全体医务人员必须掌握)
(一)手卫生概念:医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
1、洗手的概念及洗手时间?
答:医务人员用洗手液和流动水洗手,清除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手时间规定40~60s。
2、卫生手消毒概念及消毒时间?
答:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。卫生手消毒时间规定10~15s。;
3、洗手与卫生手消毒应遵照什么原则?
答:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液和流动水洗手;手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。;
4、外科手消毒概念及消毒时间?
答:外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。外科手消毒时间:2~5min(这时间是针对冲洗消毒措施)。
5、外科手消毒原则?
答:1、先洗手,后消毒;2、不一样患者手术之间,手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。;
(二)手卫生的指征是什么?(两前三后)
答:1、接触患者前;2、清洁/无菌操作前;3、接触患者血液、体液及分泌物后;4、接触患者后;5、接触患者周围环境后。
(三)手卫生消毒效果监测应到达如下规定?
答:1、卫生手消??,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
2、外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
(四)六步(七步)洗手措施(演示):内、外、夹、弓、大、立、腕。;
感染性疾病患者隔离措施与处置流程
(一)隔离原则:同病种一室或单间;限制人员出入;采用原则防止:隔离衣、口罩、手套、手卫生、护目镜或防护面屏(必要时)。
(二)隔离标识:隔离标志牌悬挂于病床上醒目的位置;接触隔离(蓝色)、空气隔离(黄色)、飞沫隔离(粉色)、血液/体液(红色)。
(三)患者隔离:限制患者的活动范围,减少转运,如需转运时悬挂隔离标志,医务人员防护,并且保护诊断环境不被污染。;血液/体液隔离
合用于乙型肝炎+丙型肝炎,梅毒,钩端螺旋体病,登革热,艾滋病等
1.同种病原体感染可同住一室.个人卫生不能自理或出血不易控制易污染者单间隔离.
2.血液,体液也许污染工作服时,应穿隔离衣.接触血液,体液时,应戴手套,必要时戴口罩,护目镜.
;
3.手被血液,体液污染或也许污染后,应立即洗手;必要时用消毒液洗手.
4.工作中严防被注射针头等利器刺伤,患者用过的针头和注射器,应放入防水,耐刺并有标识的容器内,送出焚烧或灭菌等无害化处理.
5.被血液,体液污染的敷料应装袋标识,送出消毒或焚毁.被血液,体液污染之处,应立即以5.25%次氯酸钠消毒.;
(四)医务人员个人防护:严格按照区域流程,在不一样区域,穿戴不一样的防护用品(口罩、护目镜、防护面罩、手套、隔离衣与防护服、鞋套、防水围裙及帽子的使用和穿脱次序按照《医院隔离技术规范》详细规定执行),离开时按规定摘脱,并注意转运过程中的医务人员防护。;(五)病房环境卫生学消毒管理:
1、保持病房通风,使用高强度紫外线空气消毒机对病室及病房走廊内空气进行消毒,每天2次,每次30-60分钟。
2、病室内各物体表面(门把手、床头柜、床沿、窗台、洗漱台、马桶等)用品有效氯5OOmg/L的含氯消毒液擦拭,保持30分钟后清水擦净,每日2次。;
3、病室地面使用品有效氯1000mg/L的含氯消毒液拖地,保持30分钟后清水拖净,每日1-2次。
4、病人使用的诊断用品固定,出病房前必须进行有效消毒处理。
5、病人日用品必须专用,出病室前进行消毒和包装方可带出病室。
6、病人生活所产生的垃圾作医疗垃圾处理,措施按照我院“医疗废物管理措施”“临床科室医疗废物处理流程”进行。;
7、病区环境消毒按照我院“医院消毒隔离制度”执行,
加强平常环境清洁消毒工作;严格执行各项无菌操作技
术。
8、运送工具(车辆和担架等)表面用0.3%过氧乙酸溶
液或1O00mg/L有效氯含氯消毒剂喷洒或擦拭,作用60分
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