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2025年医院规培岗前理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《中华人民共和国医师法》，下列关于医师执业规则的表述，错误的是：

A.医师应当遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范

B.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查

C.对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置

D.医师可以在注册的执业范围内，通过互联网等信息技术提供部分诊疗服务，但无需额外备案

答案：D（解析：根据2022年《医师法》第三十条，医师通过互联网等信息技术提供医疗卫生服务，应当遵守国家有关规定。需向医疗机构备案并符合相关条件，故D错误。）

2.某患者因“上腹痛3小时”就诊，查体腹肌紧张、压痛反跳痛阳性，血常规提示白细胞18×10?/L，中性粒细胞89%。最可能的诊断是：

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

答案：C（解析：腹肌紧张、压痛反跳痛（腹膜刺激征）是空腔脏器穿孔的典型表现，结合白细胞升高，优先考虑消化性溃疡穿孔；急性胰腺炎多有淀粉酶升高及左上腹压痛，急性胆囊炎以右上腹疼痛为主，急性胃肠炎无腹膜刺激征。）

3.手卫生依从性监测中，“五个重要时刻”不包括：

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.接触患者体液暴露后

D.接触患者后离开病房时

答案：D（解析：手卫生“五个时刻”为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。离开病房时不属于核心时刻。）

4.关于医疗废物分类，下列哪项属于病理性废物？

A.废弃的疫苗

B.手术切除的胎盘

C.被血液污染的纱布

D.废弃的一次性输液器

答案：B（解析：病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术切除的组织器官（如胎盘）、病理切片后废弃的人体组织等；A为药物性废物，C为感染性废物，D为损伤性废物。）

5.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V3导联ST段弓背向上抬高，血压85/50mmHg，心率110次/分。首要处理措施是：

A.立即静脉注射呋塞米

B.嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg

C.紧急行冠状动脉造影+PCI

D.静脉滴注多巴胺提升血压

答案：C（解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，合并低血压（休克）属于高危情况，需优先开通罪犯血管（PCI为首选）；抗血小板治疗（B）为基础，但需在开通血管前或同时进行；多巴胺（D）可短期维持血压，但非根本治疗；呋塞米（A）可能加重低血压，禁忌。）

6.新生儿Apgar评分的5项指标是：

A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、体重、喉反射

D.心率、呼吸、血压、肌张力、皮肤颜色

答案：A（解析：Apgar评分包括：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。）

7.下列关于抗菌药物分级管理的描述，错误的是：

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物

B.限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，但对细菌耐药性影响较大，或价格相对较高的抗菌药物

C.特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

D.住院医师可越级使用特殊使用级抗菌药物，但需在24小时内补办越级使用手续

答案：D（解析：特殊使用级抗菌药物需具有高级专业技术职务任职资格的医师开具；因抢救生命垂危患者等紧急情况，医师可以越级使用，但需详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。住院医师无越级使用权限，需上级医师审核。）

8.患者女性，28岁，妊娠32周，因“头痛、视物模糊2天”入院，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.慢性高血压合并妊娠

D.子痫

答案：B（解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿（≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥+），或伴有其他器官功能损害（如头痛、视物模糊为神经系统症状）；子痫为子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。）

9.关于无菌操作原则，下列哪项错误？

A.无菌物品与非无菌物品应分开放置

B.无菌包打开后未用完的物品，有效期为