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外周血SBEM与hMAM表达：解锁乳腺癌微转移奥秘的新钥匙

一、引言

1.1研究背景与意义

乳腺癌作为严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，近年来在全球范围内的发病率呈显著上升趋势。在中国，其发病率已跃居女性恶性肿瘤之首，且增长态势令人担忧。根据国家癌症中心发布的数据，2014年中国女性乳腺癌发病率高达21.62/10万，死亡率为4.75/10万，这一数据凸显了乳腺癌对女性生命健康的巨大威胁。乳腺癌的发生发展是一个复杂的过程，目前普遍认为，乳腺癌在早期阶段就可能已经发生微小转移，这些微转移病灶是乳腺癌复发和远处转移的重要根源，对患者的预后产生了极为不利的影响。

微转移通常是指在机体的血液系统、淋巴系统、骨骼系统以及其他组织器官中存在的微小转移灶，这些转移灶由于体积微小，用常规的病理学、影像学等方法难以检测到。然而，微转移的存在却与乳腺癌患者的预后密切相关。研究表明，有微转移的乳腺癌病例复发率显著高于无微转移病例。这是因为微转移癌细胞具有更强的侵袭和转移能力，它们能够逃避机体的免疫监视，在远处组织器官中定植并生长，从而导致肿瘤的复发和转移。因此，对于已经发生微转移的患者，早期诊断和治疗显得尤为重要，这直接关系到患者的生存率和生活质量的提高。

检测乳腺癌微转移对于制定精准的治疗方案具有关键意义。传统的治疗方法往往是基于肿瘤的大小、淋巴结转移情况等临床病理参数来制定的，但这些参数并不能完全准确地反映肿瘤的生物学行为和患者的预后。通过检测微转移，可以更全面地了解肿瘤的转移情况，从而为医生提供更准确的信息，以便制定个性化的治疗方案。对于检测到微转移的患者，可能需要采取更积极的治疗措施，如化疗、放疗、靶向治疗等，以降低复发和转移的风险；而对于无微转移的患者，则可以适当减少治疗强度，避免过度治疗带来的不良反应，提高患者的生活质量。

随着分子生物学技术的飞速发展，为乳腺癌微转移的检测提供了新的手段和思路。外周血中的一些标志物，如人乳珠蛋白（humanmammaglobin，hMAM-mRNA）和乳腺上皮小粘蛋白（smallbreastepithelialmucin，SBEM-mRNA），被发现与乳腺癌微转移密切相关。hMAM是一种特异性表达于乳腺上皮细胞的蛋白质，在乳腺癌细胞中高表达，而在正常组织和其他恶性肿瘤组织中几乎不表达。SBEM是一种乳腺上皮特异性的小粘蛋白，同样在乳腺癌细胞中呈现高表达状态。通过检测外周血中hMAM-mRNA和SBEM-mRNA的表达情况，可以有效地判断患者是否存在乳腺癌微转移，为乳腺癌的早期诊断和治疗提供重要的依据。

本研究旨在深入探究外周血SBEM、hMAM表达与乳腺癌微转移之间的关系，通过检测乳腺癌患者外周血中这两种标志物的表达水平，分析其与乳腺癌微转移的相关性，为乳腺癌的早期诊断、预后评估以及精准治疗提供更准确、可靠的理论支持和实践指导。希望通过本研究，能够提高对乳腺癌微转移的认识和检测水平，为改善乳腺癌患者的预后做出贡献。

1.2研究目的与创新点

本研究旨在深入探究外周血中乳腺上皮小粘蛋白（SBEM-mRNA）和人乳珠蛋白（hMAM-mRNA）的表达与乳腺癌微转移之间的内在关联，为乳腺癌的早期精准诊断、预后评估以及个性化治疗提供坚实的理论依据和有效的实践指导。通过检测乳腺癌患者外周血中SBEM-mRNA和hMAM-mRNA的表达水平，结合患者的临床病理特征，系统分析这两种标志物与乳腺癌微转移的相关性，从而明确其在乳腺癌微转移检测中的价值和意义。

本研究在检测技术和标志物应用方面具有一定创新之处。在检测技术上，采用巢式逆转录聚合酶链反应（Nested-RT-PCR）技术，该技术以第一次逆转录聚合酶链反应的产物为模板，用第二对引物进行第二次扩增。相较于传统的RT-PCR技术，Nested-RT-PCR技术能够从极微量的起始材料中扩增出目的片段，具有更高的灵敏度，可检测到低丰度的mRNA表达，大大提高了对乳腺癌微转移相关标志物的检测能力，为早期发现微转移提供了更有力的技术支持。在标志物应用方面，同时选取SBEM-mRNA和hMAM-mRNA作为研究对象，目前大多数研究仅关注单一标志物与乳腺癌微转移的关系，而本研究综合分析两种标志物，有望更全面、准确地反映乳腺癌微转移的情况，为乳腺癌微转移的检测提供新的思路和方法，提升乳腺癌微转移检测的准确性和可靠性。

1.3国内外研究现状

在乳腺癌微转移检测领域，国内外学者围绕外周血标志物展开了广泛研究，其中SBEM和hMAM备受关注。国外方面，一些研究较早涉足hMAM与乳腺癌微转移的关系探索。有研究运用先进的分子检测技术，对大量乳腺癌患