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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】颞下颌关节脱位患者急性期首选的治疗方法是？

【选项】A.服用非甾体抗炎药缓解疼痛；B.立即行关节复位术；C.等待48小时后手法复位；D.外敷热敷包促进血液循环

【参考答案】C

【详细解析】急性期关节囊周围软组织肿胀，48小时内手法复位易加重损伤。C选项符合《口腔颌面外科学》复位原则，B选项过早手术易导致关节强直，A/D为对症治疗非根本措施。

【题干2】关于下颌骨骨折的固定材料，哪种属于生物相容性最佳且可吸收的材料？

【选项】A.钛合金板；B.不可吸收尼龙线；C.可吸收聚乳酸板；D.铜丝结扎

【参考答案】C

【详细解析】聚乳酸板（PLA）在体内6-12个月完全降解，避免二次手术取出。A选项钛合金需二次手术，B/D为传统材料但不可吸收。临床指南推荐C为ideal选择。

【题干3】三叉神经痛的典型疼痛特征是？

【选项】A.持续性钝痛；B.突发性电击样痛；C.阵发性灼热痛；D.渐进性压迫痛

【参考答案】B

【详细解析】电击样痛为三叉神经痛核心特征，疼痛持续1-3秒，可因说话/咀嚼诱发。A/C/D多见于牙髓炎或张口受限导致的疼痛，与神经痛机制不符。

【题干4】阻生智齿拔除的黄金手术时间是？

【选项】A.18-25岁；B.25-35岁；C.35-45岁；D.45岁以上

【参考答案】A

【详细解析】18-25岁牙根发育完成但骨结合未稳固，拔除难度适中。B选项骨结合过强易损伤神经，C/D年龄骨质致密手术风险增加。JDA指南推荐A为optimal时机。

【题干5】颌骨鳞癌最常见的转移途径是？

【选项】A.淋巴道转移；B.血行转移；C.种植性转移；D.直接浸润

【参考答案】A

【详细解析】下颌骨鳞癌约60%经下颌下淋巴结转移，上颌骨多经腭大孔转移。B选项血行转移多见于高分化癌，C/D在颌骨肿瘤中占比＜5%。

【题干6】唇腭裂修复的黄金时间窗口是？

【选项】A.3-6个月；B.6-12个月；C.1-2岁；D.3-5岁

【参考答案】B

【详细解析】腭裂在6-12个月时颌骨发育接近成人比例，腭帆张肌发育完善，手术效果最佳。A选项过早修复影响颌骨生长，C/D错过最佳矫正期。

【题干7】颞下颌关节紊乱综合征的典型影像学表现是？

【选项】A.关节间隙增宽；B.关节盘前移位；C.骨质增生硬化；D.关节窝囊性变

【参考答案】B

【详细解析】关节盘前移位是影像学确诊标准，可伴关节窝变形。A选项见于关节强直，C/D为陈旧性损伤表现。MPPD分型中B型占85%。

【题干8】鼻咽癌的分期标准主要依据？

【选项】A.TNM分期系统；B.UICC/AJCC标准；C.Fajardo分期；D.颈部淋巴结分组

【参考答案】B

【详细解析】AJCC第8版采用7分站法，区分原发灶、淋巴结及远处转移。C选项已淘汰，D仅用于局部分期。临床90%病例符合AJCC标准。

【题干9】面神经损伤后第3周出现的症状是？

【选项】A.唇部歪斜；B.颏部肌肉萎缩；C.味觉障碍；D.唾液分泌减少

【参考答案】B

【详细解析】第3周神经再生未完成，下颌缘以下肌肉（包括颏肌）因血供来自颈外动脉，恢复最晚。A选项在1周内出现，C/D属鼓索神经损伤范畴。

【题干10】牙槽骨吸收的继发因素不包括？

【选项】A.唾液流速异常；B.牙龈炎；C.骨代谢紊乱；D.唇部长期缺牙

【参考答案】A

【详细解析】唾液流速减慢（如干燥综合征）会加速吸收，而流速增加（如粘液腺病变）则减缓。B/C/D均为明确致病因素。

【题干11】腮腺混合瘤的良恶性鉴别关键指标是？

【选项】A.肿瘤直径＞3cm；B.空泡细胞＞30%；C.核分裂象＞4/10HPF；D.肿瘤钙化灶

【参考答案】C

【详细解析】核分裂象＞4/10HPF为恶性诊断标准（Warthin-Jewett细胞）。B选项空泡细胞＞50%提示良性，D选项钙化与良恶性均有关。

【题干12】颌骨骨折后24小时内未进行固定可能导致的并发症是？

【选项】A.颌间感染；B.骨愈合延迟；C.舌后坠窒息；D.脑脊液漏

【参考答案】C

【详细解析】骨折段移位可压迫气道，24小时内未固定风险最高。B选项需1周以上才发生，A/D多见于开放性骨折。

【题干13】关于颞下颌关节强直，哪种检查方法最敏感？

【选项】A.关节