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2025年放射医学技术复习题及参考答案解析

一、X线物理与防护

1.单选题：关于X线产生的必要条件，正确的是（）

A.电子源、加速电场、靶物质、高真空环境

B.电子源、减速电场、靶物质、低真空环境

C.质子源、加速电场、靶物质、高真空环境

D.电子源、加速电场、非靶物质、高真空环境

答案：A

解析：X线产生需满足四个条件：①电子源（阴极灯丝加热发射电子）；②加速电场（阴阳极间高压产生强电场加速电子）；③靶物质（阳极钨靶，高速电子撞击后能量转换产生X线）；④高真空环境（防止电子与空气分子碰撞损失能量）。选项B错误在“减速电场”和“低真空”；C错误在“质子源”；D错误在“非靶物质”。

2.多选题：影响X线对比度的主要因素包括（）

A.被照体组织密度差异

B.管电压高低

C.增感屏的量子检出效率

D.胶片的γ值

答案：ABCD

解析：X线对比度由射线对比度（被照体对X线的吸收差异）和胶片对比度（胶片对射线对比度的放大能力）共同决定。被照体密度/厚度差异（A）直接影响射线对比度；管电压（B）决定X线质，低kV时射线穿透差异大，对比度高；增感屏DQE（C）影响有效量子利用，间接影响图像对比度；胶片γ值（D）是胶片特性曲线的斜率，γ值越高，对比度放大能力越强。

3.案例分析题：某放射科新安装一台数字化X线机，技师操作时发现，对同一胸部患者采用80kV、4mAs曝光，图像整体偏暗且肺纹理显示不清。请分析可能原因及解决措施。

答案与解析：

可能原因：①曝光参数设置不当（如mAs过低或kV不足，导致到达探测器的光子量少，图像信噪比低）；②探测器增益设置异常（DR探测器增益不足，无法有效转换光子信号）；③后处理参数错误（如窗宽窗位设置不当，未匹配肺组织的密度范围）；④滤线栅使用错误（如患者厚度＜15cm时仍使用滤线栅，额外吸收了光子）。

解决措施：①重新计算曝光参数（胸部摄影通常kV为120-140，高kV可降低组织吸收差异，提高肺纹理显示；mAs需保证足够光子量，如调整为120kV、2mAs）；②检查探测器校准状态（通过自动曝光控制AEC验证探测器响应是否正常）；③优化后处理（肺窗窗宽1200-1500HU，窗位-600--700HU）；④确认滤线栅使用条件（患者厚度＜15cm或kV＜60时不使用滤线栅）。

二、数字成像技术

4.单选题：关于CR与DR成像流程的主要区别，正确的是（）

A.CR使用IP板采集信号，DR使用平板探测器直接转换

B.CR需激光扫描读取信号，DR需显影定影处理

C.CR的空间分辨率低于DR，DR的时间分辨率低于CR

D.CR的量子检出效率（DQE）高于DR

答案：A

解析：CR（计算机X线摄影）流程：X线→IP板（存储潜影）→激光扫描读取→光电转换→数字图像；DR（直接数字X线摄影）流程：X线→平板探测器（非晶硒/非晶硅）→直接光电转换→数字图像。B错误，DR无需显影定影；C错误，DR时间分辨率更高（无IP板扫描步骤）；D错误，DR的DQE（约60-70%）高于CR（约30-40%）。

5.多选题：DSA（数字减影血管造影）中，影响减影效果的因素有（）

A.患者呼吸运动

B.对比剂浓度与注射速率

C.蒙片与造影片的时间间隔

D.X线曝光剂量

答案：ABC

解析：DSA通过蒙片（无对比剂）与造影片（含对比剂）相减获取血管影像。呼吸运动（A）导致蒙片与造影片解剖位置偏移，产生运动伪影；对比剂浓度不足或注射速率慢（B）会降低血管与周围组织的对比度；蒙片与造影片时间间隔过长（C）可能因患者体位变化或器官运动（如心脏搏动）导致减影失败。D错误，X线剂量主要影响图像信噪比，不直接影响减影效果（但剂量过低会导致噪声过大，间接影响）。

6.案例分析题：某DR设备图像出现周期性条纹伪影，可能的原因是什么？如何排查？

答案与解析：

可能原因：①平板探测器像素单元损坏（如非晶硅探测器的TFT阵列局部故障，导致信号读取异常）；②数据传输线路接触不良（电缆或接口松动，导致信号传输中断或干扰）；③高压发生器纹波过大（X线输出不稳定，导致探测器接收的光子量周期性波动）；④软件算法错误（图像重建时校正参数失效，如坏点校正、增益校正未启动）。

排查步骤：①观察伪影是否与扫描方向一致（如水平条纹多为行扫描故障，垂直条纹多为列读取故障）；②使用均匀体模曝光（如水模），若伪影仍存在，提示探测器或硬件问题；③更换电缆或接口，重新扫描（若伪影消失，为传输问题）；④检查高压发生器输出稳定性（用示波器监测kV/mA波形，纹波应＜5%）；⑤重启设备并执行探测器校准（包