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前言foreword极端天气带来的户外运动危险中，失温是非常凶险的一种，因为它的到来是最“隐匿”的，容易被人忽略，掉以轻心，但它的后果却是最“致命”的。失温不是只发生在极端寒冷天气中，在北美的相关报告中，0至10℃才是失温症的高发区间。在美国，每年大约有700到1500人因失温而死。年龄在30到49岁之间的成年人更容易受到失温影响，即使得到住院的支持治疗，中度至重度失温患者的死亡率仍接近50%。虽然我国目前鲜有失温的相关数据，但这次事故也给我们上了沉重的一课，我们需要了解什么是失温？明白它是如何发生的？我们如何识别失温并且互相救助呢？

目录/CONTENTS认识户外失温！1导致失温的原因2如何避免失温？3失温救治与自救4警惕失温，安全为先7

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什么是失温？失温（Hypothermia），临床上又称失温症、低体温症，指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，当人体核心温度低于35℃，会出现一系列如寒颤、意识障碍、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。根据必威体育精装版的失温定义，按照核心温度的高低，一般将失温分为轻度（33至35℃）、中度（28至32℃）和重度（28℃以下）。

轻度失温（体温在37℃-35℃）身体会感到寒冷，浑身不停颤抖，但是颤抖还处于可控范围，手脚会感到僵硬和麻木，一些细致的手上工作无法完成；中度失温（体温在35℃~33℃)身体感到强烈的寒意，浑身剧烈颤抖并且无法用意志进行有效抑制，有较强的疲倦乏力嗜睡感，反应力下降，手无法完成一些最为基本的动作和工作，走路有可能磕磕绊绊，说话也开始变得吐词不清；重度失温（体温在33℃~30℃）人的意识已经变得模糊，反而对冷的感觉变得迟钝，或者说根本感觉不到冷甚至不觉得冷，从活动能力变差逐步发展为丧失活动能力，站立和行走困难，语言表达能力部分或完全丧失，身体从剧烈颤抖发展为间歇性颤抖，间歇时间越来越长最后不再发生颤抖；死亡阶段（体温在30℃以下）人体基本上处于死亡边缘，全身肌肉僵硬卷曲，脉搏和呼吸微弱难以察觉，丧失意志以至昏迷，这个时候外界稍微一点冲击都有可能导致心脏微颤而停止跳动，而这个阶段的最后结局就是死亡。当体温在35℃以下时，就会发生失温。失温必须立即处理，否则患者可能会丧命。失温有哪些症状？

人是一种恒温动物，保持体温的恒定是维持机体内环境稳态的最重要的调节之一。在下丘脑体温调节中枢的控制下，人体的热量维持动态平衡。出汗散热和寒战产热是维持核心温度恒定的主要生理机制。在体温调节中，人体对寒冷的适应能力相对脆弱，极易因体温调节障碍、热平衡被破坏而引发低体温效应。低体温效应对人体影响最直接的就是呼吸系统、循环系统以及中枢神经系统。呼吸系统轻度失温的初期，因反射性刺激，会导致呼吸加快；而随着核心体温降低，到了中、重度失温，则会抑制脑干呼吸中枢，降低其对低氧和二氧化碳的敏感性，分钟通气量降低，呼吸随体温的不断下降而逐渐变深、变慢，甚至停止。氧解离曲线左移，不利于氧的释放，致组织缺氧。重度失温还可致呼吸道纤毛运动减少、气道分泌物增加及支气管痉挛，进一步加重机体缺氧。

循环系统轻度失温的初期可致轻度心动过速、心输出量轻度增加及血压轻度升高；但随着体温降低，进展至中、重度低体温时，由于需要维持核心体温，会导致心率减慢、心肌收缩力减弱、心排血量下降、血压降低直至循环衰竭。而且当体温＜28℃进入重度缺氧时，极易发生心律失常，如房颤、交界性逸搏、室性早搏、房室传导阻滞等。中枢神经系统低体温可对中枢神经系统产生抑制，轻度失温时，可致判断力下降、意识错乱、意识模糊、反射功能减弱；体温＜32℃可致寒战产热消失，体温会持续下降，神经纤维的兴奋性和传导功能逐渐减弱甚至消失，进而引发阵发性肌痉挛及肌强直；当体温＜28℃时，进入重度失温状态，意识丧失、瞳孔对光反射和腱反射均消失。但从另一方面来讲，低体温也降低了中枢神经系统氧需和氧耗，对中枢神经损伤产生了一定的保护作用。

在静息状态下，人体的热量有90%通过皮肤流失，10%通过呼吸系统流失，而在运动条件下，热量流失速度会提高2至4倍。对于失温的简单判断可通过发抖是否可以通过自身的控制停止（努力告诫自己不要抖，并且控制肌肉抖动）来判断，如果可控制，可判断为轻度失温；如果发抖在自身