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2025年综合类-会计-遗传药理学及临床合理用药历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题)

2025年综合类-会计-遗传药理学及临床合理用药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】CYP2D6基因多态性导致普萘洛尔代谢差异，弱代谢者需显著增加初始剂量以避免疗效不足。

【选项】A.5倍B.3倍C.2倍D.1.5倍

【参考答案】C

【详细解析】CYP2D6弱代谢者因酶活性降低，药物代谢减慢，需调整剂量至常规的2倍以维持血药浓度，避免疗效不足。

【题干2】华法林与阿司匹林联用时，哪种风险最显著增加？

【选项】A.肝酶诱导B.胃肠道出血C.肝毒性D.肾功能损害

【参考答案】B

【详细解析】华法林和阿司匹林均为抗凝药物，联用可协同增强抗凝作用，显著增加消化道出血风险，需密切监测凝血功能。

【题干3】携带CYP2C19*2基因型患者使用氯吡格雷时，哪种情况最可能发生？

【选项】A.药效增强B.药效减弱C.过敏反应D.肝酶诱导

【参考答案】B

【详细解析】CYP2C19*2突变导致酶活性降低，氯吡格雷代谢为活性代谢物的过程受阻，药效减弱且出血风险增加。

【题干4】儿童使用对乙酰氨基酚时，需特别注意哪种参数的体重换算？

【选项】A.地区标准B.剂量/体重比C.肝酶活性D.体温变化

【参考答案】B

【详细解析】儿童对乙酰氨基酚推荐剂量为10-15mg/kg，需精确计算剂量/体重比以避免过量导致肝毒性。

【题干5】老年患者使用地高辛时，需优先监测哪种指标？

【选项】A.血清铁B.肌钙蛋白C.谷草转氨酶D.血清钾

【参考答案】D

【详细解析】老年患者肾功能减退，地高辛经肾脏排泄减少，血钾浓度异常（如低钾）会显著增加心脏毒性风险。

【题干6】以下哪种药物属于S-构型代谢产物毒性显著增强的典型？

【选项】A.地高辛B.奥美拉唑C.塞来昔布D.美托洛尔

【参考答案】C

【详细解析】塞来昔布S-代谢物具有强效COX-2抑制作用，可能引发心血管事件，需监测胃肠道反应。

【题干7】遗传药理学中“药效学基因”与“药代动力学基因”的关键区别在于？

【选项】A.表达组织差异B.遗传模式不同C.对药物代谢影响程度D.突变频率高低

【参考答案】C

【详细解析】药效学基因突变直接影响药物作用靶点功能（如β2受体基因），而药代动力学基因影响药物代谢速度（如CYP家族）。

【题干8】苯妥英钠治疗癫痫时，哪种突变类型会导致治疗失败？

【选项】A.CYP2C9*3B.VKORC1C.SLCO1B1D.HLA-B*15:02

【参考答案】C

【详细解析】SLCO1B1基因突变降低苯妥英钠肝药酶表达，导致血药浓度难以达标，需调整剂量。

【题干9】药物遗传学检测中，哪种基因型与华法林华法林剂量需求无关？

【选项】A.CYP2C9B.VKORC1C.CYP2C19D.G6PD

【参考答案】D

【详细解析】G6PD基因突变主要与抗疟药和磺胺类药物相关的溶血性贫血风险相关，与华法林剂量需求无直接关联。

【题干10】儿童使用丙戊酸钠时，哪种并发症最常见？

【选项】A.糖尿病B.甲状腺功能减退C.骨髓抑制D.肝脂肪变性

【参考答案】D

【详细解析】儿童肝酶发育未完善，丙戊酸钠易蓄积引发肝脂肪变性，需定期监测肝功能。

【题干11】关于药物相互作用，以下哪种描述正确？

【选项】A.西柚降低华法林疗效B.肝药酶诱导剂增强地高辛毒性C.阿司匹林抑制华法林代谢D.糖尿病药物与磺酰脲类联用增加低血糖风险

【参考答案】B

【详细解析】西柚含呋喃香豆素抑制CYP3A4，降低药物代谢，可能增强华法林疗效而非降低。肝药酶诱导剂（如苯巴比妥）可加速地高辛代谢，降低毒性。

【题干12】携带ABCB1基因T等位基因患者使用环孢素时，哪种情况最可能发生？

【选项】A.肾毒性B.肝毒性C.眼毒性D.骨髓抑制

【参考答案】A

【详细解析】ABCB1基因T等位基因降低药物转运蛋白活性，导致环孢素在肾脏蓄积，增加肾毒性风险。

【题干13】药物遗传学检测中，哪种基因型与地高辛毒性相关？

【选项】A.CYP3A4*1FB.GYPAC.VKORC1D.HLA-B*15:02

【参考答案】A

【详细解析】CYP3A4*1F等位基因编码酶活性降低，地高辛代谢减慢，导致血药浓度升高，增